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不一样肺部疾病机械通气模式选择;机械通气模式;ICU中机械通气;ICU中机械通气
机械通气适应证;机械通气模式;机械通气模式;机械通气模式;机械通气模式;呼吸参数调整;呼吸参数调整;呼吸参数调整;参数调整;氧摄取;;二氧化碳排出;呼吸力学监测;机械通气模式
呼吸力学监测
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传统正压通气方法即使能够使病人动脉血PH和PaCO2恢复正常，但可能诱发或加重通气机所致肺损伤。
PEEP即使能够使PaO2和SaO2升至理想水平，但过高PEEP反而会降低组织氧输送和降低肺胸顺应性。
新通气目标：从追求正常血气转移到实施肺保护和增加组织氧输送(保护机体主要脏器功效)上来。;肺保护策略
Lungprotectionstrategies
;肺保护策略实施;气道峰压(吸气峰压)主要作用于气道
吸气平台压(吸气暂停压)才能真正反应肺泡内最大压力
肺损伤主要是肺泡及其毛细血管受损，所以监测吸气平台压比监测吸气峰压能更直接反应肺泡受损危险性。;允许性高碳酸血症;PaCO2控制：
常控制在50-100mmHg，最好在70mmHg以内，有报道最高达220mmHg。
当PH低于7.20或7.10时，应酎情补碱。但补充碳酸氢盐后CO2产生增加，有条件可补充三羟甲基氨基甲烷(THAM)。
实施允许性高碳酸血症策略，通常需应用镇静剂和肌松剂，可引发对应副作用。
已经有几个初步随机对照研究显示，实施控制性低通气和允许高碳酸血症策略并没有显著降低ARDS病人死亡率。;NIHARDSNetworkLowerTidalVolumeVentilationforALI/ARDSProtocol;病例：高空坠落伤;不同疾病机械通气模式选择专家讲座;不同疾病机械通气模式选择专家讲座;不同疾病机械通气模式选择专家讲座;诊疗;不同疾病机械通气模式选择专家讲座;不同疾病机械通气模式选择专家讲座
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