医疗保险模式.pptx

医疗保险模式

;;;国家医疗保险模式;英国国家卫生服务制度（NHS）;generalsituationofBritain;英国概况;英国概况;NHS形成;NHS医疗服务提供;医疗卫生服务体系;NHS筹资;NHS筹资;NHS筹资;NHS支付;卫生费用支出;卫生服务提供;评价、问题和改革;评价、问题和改革;评价、问题和改革;英国医疗保健支出情况;评价、问题和改革;改革：

1989年，英国政府发表医疗制度改革白皮书，意在确保医疗服务公平性基础上，提升医疗服务机构工作效率；

1998年3月：开始经过电话开展护士引导卫生咨询服务，进而又开通了网络咨询，给那些不需要预约上门就诊损伤或疾病提供咨询服务，降低病人等候时间；

10月：英格兰地域选出了新型协议顾问，意在公平回报医生，从而使病人能取得更高水平服务；;4月：开始进行和全科医生、地域家庭医生签署新型协议，而且同时配给了新型尤其基金，这种协议使得医生除了取得人头费之外，第一次为自己全部医疗服务行为质量取得酬劳

8月：早期病人选医生试点（patientChoicepilots）开始推广，给全部等候手术时间超出6个月病人一个选择机会。现在被称为“满六个月选择权”（choiceatsixmonths）

12月：改变薪金系统（Changepaysystem）针对护士、抢救人员和其它全部直接雇佣于NHS工作人员（不包含医生、牙医和一些高级管理者）。新薪金系统将确保对他们职业发展以公平和清楚表达。也是这些人首次能够按照他们做工作和应用技术和知识来取得酬劳

;;德国概况;德国概况;1.历史:于1883年、1884年和1889年分别颁布了疾病保险法、意外伤害保险法、伤残老年保险法三项立法。

2.特点:制度表达了法制健全、体制完备、互济共助特点

3.类型：法定保险（90％）

商业保险（9%）;保险组织;保险组织（续）;筹资方式;德国法定医疗保险管理体制;社会医疗保险内容;德国医疗保险改革;按照市场法则，把保险作为一个商品在市场上自由买卖。

在医疗保险市场上，卖方私人医疗保险企业或民间医疗保险企业；买方是企业、社会团体、政府或个人。

资金起源主要是个人及其雇主所缴纳保险费，普通而言政府不出资或不补助。

经典代表国家：美国;美国商业医???保险组织;美国商业医疗保险组织模式;蓝盾和蓝十字;管理型保健;管理型保健;;健康维护组织;优先提供者组织;排他性服务提供者组织;服务点计划;储蓄医疗保险型;新加坡医疗保险制度;保健储蓄;健保双全;保健基金;医疗津贴