眼位检查—遮盖法眼位检查（双眼视检查）.pptx

遮盖法+棱镜确定斜视幅度

客观准确确定斜位量遮盖法检查——眼球位置遮盖法眼球是否运动是否存在斜视隐斜视or显斜视遮盖法眼球运动方向眼球运动幅度斜视的类型内斜/外斜or上斜/下斜斜视的幅度估计斜视的大小

棱镜基底棱镜顶尖斜面斜面水平三棱串镜?水平斜视大小垂直三棱串镜?垂直斜视大小

使光线向基底方向偏折；图像向顶尖移动；改变光束方向，不改变聚散度。棱镜基底棱镜顶尖入射角出射角法线法线入射角出射角棱镜的光学特点

MM内直肌外直肌斜视角的大小外斜视用基底向内的棱镜用BASEIN（BI）表示。外（隐）斜视外斜视不分眼别，假设外隐斜10棱镜度1）加在右眼10BI，2）加左眼10BI。3）分别在两眼前加5BI

MM内直肌外直肌斜视角的大小内斜视用基底向内的棱镜用BASEOUT（BO）表示。内（隐）斜视内隐斜不分眼别，假设内隐斜10棱镜度1）加在右眼10BO，2）加左眼10BO。3）分别在两眼前加5BO

MM斜视角的大小右眼上斜视用基底向下的棱镜，用BASEDOWN（BD）表示。垂直（隐）斜视——右眼上斜视垂直斜视分眼别，假设右眼上隐斜10棱镜度1）加在右眼10BD，2）加在左眼10BU。3）分别在两眼前加5棱镜度：右眼5BD;左眼5BU

MM斜视角的大小右眼下斜视用基底向上的棱镜，用BASEUP（BU）表示。垂直（隐斜）斜视——右眼下斜视垂直斜视分眼别，假设右眼下隐斜10棱镜度1）加在右眼10BU，2）加在左眼10BD。3）分别在两眼前加5棱镜度：右眼5BU,左眼5BD“尖对尖”口诀

内旋转斜视角膜垂直子午线（相当于角膜12点钟的标志线）依照矢状轴向颞侧或鼻侧的旋转斜视遮盖法+棱镜测定斜视的大小交替遮盖检查看不到眼球运动棱镜只能实现光线的直线偏折，不能让光线旋转偏斜外旋转斜视旋转隐斜

眼动方向斜位判断测量棱镜基底由外向内动（斜位回正位）由内向外动（斜位回正位）由上向下动（斜位回正位）由下向上动（斜位回正位）外斜视内斜视上斜视下斜视基底向内基底向外基底向下基底向上小结

在交替遮盖检查中，发现被检者右眼从上向下动，左眼从下向上动，请判断患者的斜视类型，确定检查棱镜的基底方向。思考题

遮盖法眼位检查

破坏融合力，才能鉴别三者：1.视野不同：遮盖法（最彻底---最大暴露，最客观的）2.两眼所见物像不同：马氏杆检查3.超过融合力大小的棱镜破坏融合力：Von-Graefe方法（棱镜分离法）（两眼所见物像相同，最不彻底，最小暴露）

14遮与去遮试验(cover-uncovertest)遮盖实验（Covertest）交替遮盖试验(alternatingcovertest)

通常情况下，交替遮盖与单眼遮盖-去遮盖法二者连续进行检查。遮盖法眼位检查

遮盖试验（Covertest）设备：遮盖板，笔灯相距0.5M33CM和5M距离的眼位检查，也可以任意指定距离注意观察是否移动，移动方向，移动的幅度、移动速度16

遮盖法检查关注点眼球运动是否运动是否存在斜位运动方向斜视的类型运动幅度斜位量的大小运动速度融合建立的快慢仅仅适用于遮盖---去遮盖检查法

遮与去遮试验(cover-uncovertest)判断是否存在显斜视，也可以鉴别隐斜视和显斜视；观察未被遮盖的眼。(differentiatesbetweenaphoriaandatropia)遮盖试验（Covertest）18

遮盖右眼，观察左眼的运动，去掉遮盖，观察左眼的运动遮盖左眼，观察右眼的运动，去掉遮盖，观察右眼的运动在遮盖部分，可以判断显斜视的存在与否利用去遮部分，可以判断交替性斜视或恒定性斜视遮与去遮实验(cover-uncovertest)

眼球实际位置遮与去遮实验(cover-uncovertest)20

注视正前方遮与去遮实验(cover-uncovertest)21

回到眼球实际位置遮与去遮实验(cover-uncovertest)22

显斜遮与去遮实验(cover-uncovertest)23

注视正前方遮与去遮实验(cover-uncovertest)24斜位回到正位

回到眼球实际位置遮与去遮实验(cover-uncovertest)25正位回到斜位

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交替遮盖实验(alternatingcovertest)方法：遮盖右眼，再遮左眼，反复数次，观察被遮盖眼在去掉遮盖时的移动。27

注视正前方交替遮盖实验(alternatingcovertest)28

注视正前方回到潜在的偏转趋势上交替遮盖实验(alte