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眼科给力重点〔欢送纠错及补充〕
——眼科课代表:张俊斌〔前十章〕、李梅芳〔十一~十九章〕
一、眼科题型:单项选择:60*1‘
名词解释:5个
简答:4道〔主要是考临床表现还有就是治疗一些大点原那么方面的,关键点要答出来,有一道是比拟、鉴别题〕
病例分析:1道
二、NOTE:
加阴影背景的是名词解释及大题可能的出处〔个人感觉选的〕,至于全不全面可不可靠那就自己斟酌一下吧,没讲到的方面,柯老师说:“如果你们能去看,他很快乐”。另外根据往年眼科学难度比拟大,总体成绩不太理想,教学组所以今年降低了整个考卷的难度,大家不要太担忧。好好复习吧,祝大家取得好成绩!
三、知识点:
第二章
1、眼球向前方平视,突出12-14mm,相差不超过2mm。
2、角膜的分层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层
3、正常平视时,睑裂高度为8mm,上睑遮盖角膜上部1~2mm
第三章
1、视野的概念:是指眼向前方固视时所见的空间范围,相当于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视力。
第四章
1、睑腺炎时脓肿形成时,切开排脓应该怎样切:
①外睑腺炎,切口应该在皮肤外面,与睑缘平行,与眼睑皮纹相一致,以尽量减少瘢痕。如脓肿过大,放置引流条。
②内睑腺炎,切口在睑结膜面,与睑缘垂直,以免过多伤及睑板腺管。
2、睑腺炎的临床表现:P58
1.眼睑疼痛,随着炎症加重,疼痛日益明显
2.眼睑皮肤局限性红肿,可触及一硬结,触痛明显
3.睑结膜局限性充血,严重者球结膜反响性水肿
4.数日后局部皮肤或睑结膜面出现脓点,形成脓肿
5.抵抗力差患者,炎症可能扩散,形成蜂窝织炎,甚至导致全身中毒病症而危及生命
3、眼睑肿瘤:
良性:毛细血管瘤海绵状血管瘤色素痣黄斑瘤
恶性:基内幕胞癌〔长期曝晒日光引起〕、鳞状细胞癌、皮脂腺癌
4、睑内翻的分类:先天性睑内翻,痉挛性睑内翻,瘢痕性睑内翻
第五章
1、泪腺多形性腺瘤〔即泪腺混合瘤〕的临床表现:
成年时期单眼缓慢渐进性突出和向内下方移位。
眶外上方可触及肿物,质硬,边界清,光滑,不能推动,无触痛,少数患者可有压痛或自发痛。
肿瘤过大可继发眼球运动障碍、视力减退和眼底改变等
泪道阻塞时冲洗临床表现:
冲洗无阻力——泪道通畅
②冲洗液完全从注入原路返回——泪小管阻塞
③冲洗液自下泪小点注入,由上泪小点反流——泪总管或鼻泪管阻塞
④冲洗有阻力,局部自泪小点返回,局部流入鼻腔——鼻泪管狭窄
⑤、冲洗液自上泪小点反流,同时有脓性分泌物——鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
3、急性泪囊炎的治疗
1.热敷〔早期〕
2.药物—局部或全身应用抗生素
3.脓肿形成—切开排脓〔必要时放引流管〕
4.炎症消退后—按慢性泪囊炎处理
注意:炎症期忌行泪道冲洗
第七章
1、结膜炎的常见体征:
结膜充血,结膜分泌物,乳头增生,滤泡形成,真膜和伪膜,球结膜水肿,结膜下出血,结膜肉芽肿,结膜瘢痕,假性上睑下垂,耳前淋巴结肿大
2、细菌性结膜炎由什么细菌引起:
①超急性细菌性结膜炎:淋球菌,脑膜炎球菌
②急性或亚急性细菌性结膜炎:肺炎链球菌流感嗜血杆菌〔儿童〕
③慢性细菌性结膜炎:摩拉克病毒、金黄色葡萄球菌
3、新生儿淋球菌性结膜炎:
1.病程:起病急,开展快
2.眼睑高度红肿(结膜高度充血、水肿)
3.分泌物量多,呈脓性,又称“脓漏眼”
4.角膜混浊、浸润、溃疡、穿孔甚至眼内炎
4、春季角结膜炎临床表现:
①主要病症:奇痒。
②主要体征:睑结膜乳头铺路石样增生、角膜盾形溃疡、Horner-Trantas结节
第八章
1、角膜炎的病因:感染源性内源性局部蔓延
2、哪些可以用激素(真菌性,盘状角膜炎时可用激素。树枝状、地图状角膜炎禁用)
3、各角膜炎的比拟〔大题倾向于简答〕
细菌性角膜炎
真菌性角膜炎
单纯疱疹病毒性角膜炎
病因
起因:外伤后感染
致病菌:肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、链球菌
植物、农作物引起的外伤
致病菌:镰刀菌、念珠菌、曲霉菌
树枝状或地图状角膜炎:1.上皮树枝状混浊斑点
2.坏死脱落成树枝状缺损
3.缺损扩展成地图状
4.向基质层开展成溃疡(反复发作经久不愈时)
5.瘢痕
6.治疗愈合后,角膜云翳,视力不受影响
盘状角膜炎:
基质浸润水肿增厚,上皮完整
坏死性角膜基质炎:少见。严重浸润、坏死、新生血管、穿孔
临床表现
起病急,进展快
刺激病症重
视力下降明显
眼睑红肿,球结膜水肿
混合充血或睫状充血
角膜溃疡
前房积脓
起病慢,病程长
刺激病症轻
角膜溃疡:干糙、无光泽、“伪足”、“卫星灶”
前房积脓粘稠
诊
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