融像性聚散功能障碍的评估与处理（双眼视检查）.pptx

融像性聚散功能障碍的案例分析与处理

李某，男性，12岁，主诉近距离阅读时易出现眼痛、眼胀、视物模糊、阅读速度慢、阅读时容易串行，不能长时间阅读。患者眼部无明显器质性病变，无明显全身疾病和用药史。

主觉验光：OD：-4.25DS（1.0）；OS：-4.00DS（1.0）。

视功能检查：NPC7cm

2其它数据：BCC：0.00D调节幅度：左右眼均为13D单眼调节灵活度：左右眼均为12cpm双眼调节灵活度：1cpm（正、负镜片模糊像消除困难）PhoriaBIBONRAPRA6m1△esoX/10/4X/8/640cm1△exo9/10/410/15/11+1.25D-1.00D40cm+1.00D2△eso案例

分析与诊断该患者症状的出现与阅读有关，在用眼较多情况下症状加重，无眼部器质性病变，无用药史，患者的症状考虑为功能性而非器质性。患者在视近和视远时均无明显隐斜，远近距隐斜均在正常范围之内；远距负相对集合与正相对集合均在正常范围；近距正负融像集合低于正常范围；AC/A正常；NRA/PRA均减弱，双眼调节灵活度下降但调节幅度、单眼调节灵活度均在正常范围。诊断结果：融像性聚散功能障碍3

处理方案4配戴全屈光矫正眼镜视觉训练：扩大正负融像集合的范围，这是治疗融像聚散障碍的唯一方法。

融像性聚散功能障碍的概述与评估

一、融像性聚散功能障碍融像性聚散障碍常见于青少年、成年人、屈光不正长期未矫正者，可能继发于感觉融像障碍如屈光不正未矫正、不等像、抑制或继发于未矫正垂直偏斜等。6

二、视觉表现7阅读或近距离工作出现视觉疲劳症状。视觉疲劳或头痛；间歇性视觉模糊；眼睛干涩或流泪；长时间近距离工作后，阅读理解力下降，注意力无法集中，希望避免长时间近距离工作；阅读速度减慢，昏昏欲睡。

三、评估指标8远距离和近距离眼位在正常范围内，无显著的隐斜AC/A正常正负融像性集合降低：--BI和BO均减弱--集合灵敏度（BO和BI）减弱--BAF（±2.00镜片均感到困难）下降--NRA和PRA均低--调节幅度和调节滞后正常

9Condition遮盖实验AC/A值NPCvergenceAmplitudevergencefacilityStereopsisAccommodativeAmplitudeBinocularAccommodativefacilityMonocularAccommodativefacilityNRA/PRAMEM调节不足NopredictablepatternNormalNormalBOBlur@近距离maybelowNormalNormalLowFails-Fails-LowPRAHigh调节不持久NopredictablepatternNormalNormalBOBlur@近距离maybelowNormalNormalNormalFails-Fails-LowPRAHigh调节过度NopredictablepatternNormalNormalBIBlur@近距离maybelowNormalNormalNormalFails+Fails+LowNRALow调节不灵活NopredictablepatternNormalNormalBOandBIBlur@近距离maybelowNormalNormalNormalFails+/-Fails+/-LowNRAandPRANormal集合不足ExoNLowRecededLowBOLowBONormalNormalFails+NormalLowNRALow集合过度EsoNHighNormalLowBILowBINormalNormalFails-NormalLowPRAHigh融像功能障碍LowesoorlowexoNormalNormalLowBOandBILowBOandBINormalNormalFails+/-NormalLowNRAandPRANormal发散不足EsoDLowNormalLowBIatDLowBIatDNormalNormalNormalNormalNormalNormal发散过度ExoDHighNormalLowBOatD,LowBIatNLowBOatD,LowBIatNNormalNormalNormalNormalNormalNormal基本外斜Equ