加强临床合理用血的持续改进专家讲座.pptx

;合理输血意义;世界卫生组织对合理用血定义：

合理用血是输注安全血液用具，仅用于治疗能造成患者死亡或引发患者处于严重情况而又不能用其它方法有效预防和治疗疾病。;;;分析现实状况;分析现实状况;头脑风暴;科室用血情况分析柏拉图;原因分析;Who:科主任、专科医生

What:加强临床合理用血

Where:病房

When:年6月-10月

Why:合理分配，减缓临床用血压力

How:规范输血指证、进行互助献血宣传、加强科室监控;;(一)学习临床输血管理制度;1、再生障碍性贫血;2、骨髓增生异常综合征(MDS)

;3、急性白血病;(三)加强互助献血宣传

1、制作互助献血宣传彩页放置科室入口显眼位置；

2、将互助献血宣传纳入输血同意书通知内容；

;(四)成立科室合理用血监测小组;;统计每个月用血量。

监测小组分析每例输血是否符合指征。

对每个月用血进行归纳总结并统计，防止不合理用血发生。;加强临床合理用血的持续改进专家讲座;我科红细胞悬液总量(u)有所下降;人均输血量(u)亦有所下降;;发觉问题：

老血液病病人拒绝查血常规而要求输血；

病人亲友观念陈旧，互助献血少；

输血后复查血常规不及时；

与输血科信息互通还需深入加强。

;;谢谢！;;;二级综合医院评审细则（版）中4.18.5.3条款中提出为控制输血严重危害，要有临床输血过程质量管理监控及效果评价。为确保患者输血安全，我科于年8月进行输血质量监控，以提升本科室输血安全。;现实状况调查：年8月经过现场督查本科室输血患者40例，存在缺点项为：采血前未携带输血申请单15例，输血未在取血后30分钟内输注3例，输血前未上腕带10例，输血未与患者查对血型10例，护理统计缺点项20例。;;加强临床合理用血的持续改进专家讲座;加强临床合理用血的持续改进专家讲座;加强临床合理用血的持续改进专家讲座;;医护人员：责任心不强，缺乏足够重视，制度

执行不到位

患者：知识缺乏，接收能力差

输血流程：医院输血流程不健全

制度：医院未制订对应输血质量考评标准

职能部门：考评不力

其他：医院未配置“血制品转运箱”，未制订

“血型通知牌”;机;;1、整理输血存在问题，并进行分析，查找原因。

2、修订输血流程，组织医务人员培训学习输血知识及相关管理制度、法律法规。

3、医院制订’输血质量考评标准”，科室对每一例输血患者进行督察。

4、配置专用“血制品转运箱’，制作血型牌。

5、加强患者安全输血健康宣传教育。

6、汇总统计8月份安全输血存在问题，进行效果评价。;;搜集8月份输血相关资料，核查存在问题，汇总，分析。

修订输血流程，组织医务人员培训学习输血知识及相关管理制度、法律法规，进行考评。

医院制订输血质量考评标准，科室对每一例输血患者进行督察。

4.每个月对安全输血中存在问题进行统计汇总。

5.规范安全输血护理统计，全院实施并督察。

6.每个病区配置专用输血转运箱，每例输血病人悬挂血型牌。

7.加强患者安全输血健康宣传教育（输血必要性、输血流程、患者血型），勉励患者参加安全输血。

;对策一;对策二;对策三;;1.科室按照安全输血质量标准对每例输血患者进行检验，对存在问题进行统计。

2.每个月对安全输血中存在问题进行统计汇总，分析。

3.职能部门对医护人员输血流程、制度等方面执行情况进行不定时检验。

;;依据《医疗机构临床用血管理方法》修订我院安全输血流程、制度、护理质量考评标准（见附表）。

继续做好每个月科室输血患者质量控制，确保按

制度执行。

3.每个病区配置专用输血转运箱，每例输血病人悬挂血型牌。

4.规范安全输血护理统计。;;经过9、10月改进，10月督查输血病人50例，存在缺点项为：采血前未携带输血申请单10例，输血未在取血后30分钟内输注1例，输血前未上腕带0例，输血未与患者查对血型0例，护理统计缺点项2例。;加强临床合理用血的持续改进专家讲座;加强临床合理用血的持续改进专家讲座;安全输血制度

1.输血前，两名医护人员：①持交叉配血汇报单与病历查对受血者姓名、住院号；②查交叉配血汇报单：受血者姓名、住院号、病室/门急诊、血型（包含Rh因子）、血液成份、有没有凝集反应；③查血袋标签：献血者姓名、血型（包含Rh因子）、血袋号及血液使用期；④查交叉配血汇报单和血袋标签上血型（包含Rh因子）、血袋号是否一致；⑤查血袋有没有破损及渗漏、血袋内