先天性耳前瘘管患.pptx

先天性耳前瘘管患者护理

先天性耳前瘘管是一个先天耳畸形，为胚胎时期形成耳廓第1；2鳃弓6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致。是耳科常见疾病之一。瘘管以单侧多见，也可为双侧。先天性耳前瘘管患第1页

耳前瘘管管口多位于耳轮脚前，另一端为盲管，平时无症状，挤压时有少许白色粘稠性或干酪样分泌物管口益出。继发感染时，则局部疼痛猛烈，皮肤发红；肿胀；发烧；最终形成胧肿。若重复感染，局部可形成胧瘘或瘢痕。先天性耳前瘘管患第2页

先天性耳前瘘管发病机制先天性耳前瘘管是胚胎发育过程中先天畸形，能够单侧或双侧发病，部分患者终生并不发病，所以无需治疗。部分患者因为挤压；外伤等引发感染并重复发作，对这些患者则需要临床干预治疗。先天性耳前瘘管患第3页

先天性耳前瘘管并不都是单一导管，多呈“掌开状”分之多导管，深浅不一，而且多数因为感染后胧肿切开引流破坏了瘘管完整性，造成感染重复发作。微波治疗作用主要取决于内生热和热外效。在感染胧肿形成期，进行切开引流，加强创面换药护理以促进炎症尽快吸收，是感染期主要一个步骤。先天性耳前瘘管患第4页

耳前瘘管术前护理1.感染早期护理:感染早期局部疼痛猛烈，皮肤发红；肿胀；发烧，遵医嘱指导患者全身应用抗生素，另外指导患者合理休息，饮食以清淡为宜。先天性耳前瘘管患第5页

耳前瘘管术前护理2.胧肿期护理:感染继续发展，形成胧肿，能够体表有显著波动感，且皮肤比较薄，甚至能够看见皮下白色胧汁。此时能够行胧肿切开，首先能够流胧液，另首先能够减轻局部胀痛。先天性耳前瘘管患第6页

耳前瘘管术后护理1.切口护理：切开后将胧腔内胧血去除，并以2/过氧化氢重复冲洗之后，以维士油纱条填充，以到达对空腹起压迫止血作用。对于恐惧患者可将其安置于床上，预防晕倒或摔伤。切开后能够不排胧，只放维士油纱条起止血和减压作用，待次日再行处置，以后每日或隔日换药。先天性耳前瘘管患第7页

耳前瘘管术后护理2.换药时先用碘伏消毒切口表面，然后以2/过氧化氢重复冲洗，之后用盐水加庆大霉素冲洗，冲洗结束后再以维士油纱条填充，有1-2条放于胧腔内并将其一端留在切口边缘，这么放置既起到引流作用又预防切口闭合。(维士油主要作用：消毒和促进创面肉芽生长。)先天性耳前瘘管患第8页

耳前瘘管术后护理3.饮食护理:炎症期指导患者合理饮食，多进清淡易消化食物，防止辛辣刺激食物及牛；羊；鸡肉；海鲜等异体蛋白，预防加重炎症反应。糖尿病患者要控制血糖，并严格按糖尿病饮食进食。先天性耳前瘘管患第9页

先天性耳前瘘管患者护理心里护理：本病患者常有自卑感，不愿意被他人知道患有耳前；当感染化胧或破溃时担忧加重。不但担心感染能否被彻底控制；手术能否彻底切除瘘管；手术后是否会复发，也担忧感染或手术后遗留瘢痕影响美观。先天性耳前瘘管患第10页

先天性耳前瘘管患者护理所以，护理上多与患者沟通交流：说明瘘管形成原因及特点；胧肿形成期通知患者，切开减压比自然破溃能够降低疼痛连续时间，缩短病程；需要切开患者切口选择从长考虑，对美观影响较小；手术治疗效果满意，复发病例极少。经过屡次交流，消除患者担心情绪，树立治愈信心，到达主动配合治疗目标。先天性耳前瘘管患第11页

谢谢先天性耳前瘘管患第12页