县级医院医疗服务能力推荐标准.pdf

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县级医院医疗服务能力推荐标准

一、部门设置

在基本标准基础上，增设以下专业组或科室：

（一）临床科室。

1.内科内设置免疫学等专业组或科室。

2.外科内设置烧伤科、血管外科等专业组或科室。

3.妇产科内设置计划生育专业组或科室。

4.口腔科内设置口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等

专业组或科室。

5.有条件的医院可以开设老年病科

（二）医技科室。

1.医学检验科内设置临床分子遗传学专业组或科室。

2.医学影像科内设置介入放射学专业组或科室。

3.临床营养科。

二、人员配置

在基本标准基础上，满足以下要求：

（一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。

（二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的

药学人员。

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（三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工

程技术人员。

三、医疗技术水平

在达到基本标准有关要求的基础上，结合实际开展相关

专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，医疗技术准入符合省

级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如

下：

（一）临床科室。

1.内科。

（1）呼吸内科。

1）急性肺栓塞的规范化诊疗。

2）弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。

3）开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。

4）呼吸系统疾病的介入诊疗技术。

5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。

（2）消化内科。

1）慢性胰腺炎的规范化诊疗。

2）难治性炎症性肠病的诊断与初步治疗。

3）常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及内科治

疗。

4）内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下粘膜剥离术（ESD）。

5）内镜下食管、胃底静脉曲张套扎或硬化剂治疗、消

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化道狭窄扩张术及支架置入术、空肠营养管置管、肠梗阻导

管置管、十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆管或胰管支架

置入引流术等消化内镜诊疗技术。

6）超声内镜检查技术。

7）胃肠道动力疾病的规范化诊疗。

8）肝穿刺诊断和治疗。

9）腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术。

（3）心血管内科。

1）心脏亚极量负荷试验。

2）核素心肌显影。

3）冠状动脉CTA检查。

4）顽固性心律失常的规范化诊疗。

5）经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA）（球囊扩张）

及支架置入治疗。

6）经皮左右心导管检查。

7）经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封

堵术、房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术等先天性心脏

病介入治疗。

8）心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊疗。

9）急性心肌梗塞的急诊介入治疗。

10）常见心律失常的射频消融治疗。

11）顽固性心律失常的诊治（室性心律失常的介入治疗）。

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12）ICD植入术。

13）经食管心脏超声检查。

14）急诊床边心脏超声检查。

（4）内分泌科。

1）特殊类型糖尿病的识别，糖尿病强化治疗（胰岛素

泵等）和血糖连续监测（CGMS等）。妊娠糖尿病的规范化诊

疗。

2）甲状腺疾病的细针穿刺学检查。

3）胰岛细胞瘤等继发低血糖症的规范化诊疗。

4）垂体瘤、垂体性侏儒、垂体前叶功能减退及其危象、

尿崩症等下丘脑垂体性疾病的规范化诊疗。

5）醛固酮增多症、