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工程竣工验收申请报告 表1–1
工工
工
工
程
程
名
地
称
址
长春市四环路道路排水桥梁互通工
(长白-长农公路段)十二标E段
施
工
单
位
长春市政建设(集团)有限公司
分
包
单
位
分
包
内
容
建 设 规 模 728m
开 工 日 期 2008.8.11
层 数
申请竣工日期
工程类别 道路
2010.7.30
工程 1、开工报告2、施工组织设计审批表、3、施工组织设计、4、图纸会审
竣工
资料 5、技术交底6、主要原材料及构配件出厂证明及复试报告、7、砼强度
内容
性能汇总表8、砂浆强度试验汇总表、9隐蔽工程检查验收记录等文字资料
沥青砼面层34556m2; 二灰碎石36304m2;
主要
施工 石灰土36304m;2 土基处理36304m2
内容
雨水口84座; 路缘石5808m
1、路基合格率:93.7%
工程 2、基层合格率95.2%
质量 3、面层合格率:95.0%
情况 4、附属构筑物合格率:94.2%
项目经理:(签字)
(施工单位公章)
技术负责人:(签字) 年 月 日
工程竣工验收申请报告 表1
长春市政府投资建设项目管理中心 :我单位施工的 长春市四环路道路排水桥梁互通工程
经过项目部检查和公司的核查,认为已具备竣工验收条件,特此申请竣工验收,请你们组织有关单位给予检查核验。
项 目 经 理:
单位技术负责人:
施工单位
(公章)
年 月 日
工程质量评估报告 表2–1设计单位:长春市市政工程设计研究院;深圳市市政设计研究院有限公司
工程名称工程地点
长春市四环路道路排水桥梁互通工程
(长白-长农公路段)十二标E段
建设规模结构类型
728m
沥青砼柔性路面
工程类别 道路层 数
工 程 施 工执行设计情况
工程设计变更及执行情况
结 论
能够按设计图纸要求施工
施工单位能够按设计变更的要求施工,变更部位做到按图施工。
工程施工符合设计图纸和设计变更要求合格
设计人: 设计单位
(签字)
(公章)
设计负责人:
(签字) 年 月 日
工程质量评估报告 表2–2勘察单位:长春市市政工程设计研究院
工
工
程
程
名
地
称
点
长春市四环路道路排水桥梁互通工程
长白-长农公路段)十二标E段
建
设
规
模
728m 工程类别 道路
结
构
类
型
沥青砼柔性路面 层 数
工 程 施 工执行勘察设计情况
补充勘察设计及执行情况
结 论
能够按照工程设计施工。
无
合格
勘察人: 勘察单位
(签字)
(公章)
勘察负责人:
(签字) 年 月 日
工程质量评估报告 表2
监理单位:
工程名称工程地点
建设规模结构类型
工程监理人员 姓 名
工程类型层 数
专 业 资 格 证 书 编 号
总监理工程师监理工程师
见 证 员
监 理 范 围
1
工程 2
监理 3
资料 4
5
6
7
8
9
10
工程质量评估内容
各分部工程中间验
收
情
况
地
基及
主
体
工程
质
量
评
价
续表2
监
理
对
工
程
质
量
的
实
测
情
况
工
程
质
量
保
证
资
料
审
核
情
况
工
程
外
观
质
量
及
使
用
功
能
等
方
面
综
合
评
述
工
程
质
量
问
题
处
理
情
况
结 论
总监理工程师 (签字)
公 章
单位技术负责人 (签字) 年 月 日
工程竣工验收报告
工程名称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程
(长白-长农公路段)十二标E段验收日期
建设单位(公章)
一、工程概况:
工
建
程
设
名
规
称
模
长春市四环路道路排
水桥梁互通工程
道路长728m
工
工
程
程
地
造
址
价
长白—长农公路段
十二标E段
1457万元
结
构
类
型
沥青砼
层
数
地上: 层
地下: 层
开
工
日
期
2008.8.11
验
收
日
期
施工许可证号监督单位图纸审查单位
长建工字[2009]第
0816号
长春市建设工程质量监督站
长春市建设工程施工图审查中心
监理合同鉴证号监督编号审查批准书编号
079003
一级
勘察
勘
察
单
位
设
计
单
位
施
工
单
位
监
理
单
位
长春市市政工程设计研究院
深圳市市政工程设计研究院有限长春市政建设(集团)有限公司长春市城市建设咨询有限公司
资
等质 一级
等
级
证( 市政一级
证
书
)
甲级
二、验收的组织形式
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家根据工程特点组成验收组
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