第二节 胃炎病人的护理课件.pptVIP

2第二节-胃炎病人的护理3．血清学检查自身免疫性胃炎时，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体可呈阳性，血清促胃液素水平明显升高。多灶萎缩性胃炎时，血清促胃液素水平正常或偏低。4．胃液分析自身免疫性胃炎时，胃酸缺乏；多灶萎缩性胃炎时，胃酸分泌正常或偏低。辅助检查2第二节-胃炎病人的护理第四章消化系统疾病病人的护理第二节胃炎病人的护理2第二节-胃炎病人的护理学习重点胃炎病人的身体状况；饮食护理；用药护理和健康指导学习难点慢性胃炎新悉尼系统的分类方法；非甾体类抗炎药、乙醇、急性应激与急性糜烂性出血性胃炎的关系学习方法注意比较各类胃炎的区别，掌握良好的学习方法，提高学习能力学习重点与难点2第二节-胃炎病人的护理主要内容概述一急性胃炎二慢性胃炎三2第二节-胃炎病人的护理概念：胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一。分类：按临床发病缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。概述一2第二节-胃炎病人的护理急性胃炎二概述1护理评估2护理诊断及合作性问题护理措施342第二节-胃炎病人的护理概述1急性胃炎概念由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。急性发病，常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂及浅表溃疡等一过性病变。急性胃炎分类幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎。除幽门螺杆菌之外病原体感染引起的急性胃炎。急性糜烂性出血性胃炎。多由药物、急性应激及乙醇等因素引起，以胃黏膜糜烂、出血为主要表现，临床最常见，本节重点予以讨论。2第二节-胃炎病人的护理护理评估2健康史心理-社会状况身体状况辅助检查治疗要点2第二节-胃炎病人的护理是否服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、吲哚美辛等是最常引起胃黏膜炎症的药物）。是否服用某些抗肿瘤药、铁剂和氯化钾口服液等。是否遭受严重的脏器病变、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变及休克等。是否有不良精神心理因素。有无大量饮酒等致病因素。健康史2第二节-胃炎病人的护理多数病人症状不明显，或被原发病掩盖。有症状者主要表现为上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲减退等。急性糜烂出血性胃炎病人多表现为突发呕血和（或）黑粪而就诊。上消化道出血的常见病因之一。仅次于消化性溃疡，大量出血可引起晕厥或休克，伴贫血。上腹部压痛是常见体征。身体状况2第二节-胃炎病人的护理因起病急，上腹部不适，或有呕血和（或）黑粪，易使病人紧张不安，尤其是急性应激导致的出血，病人及家属常出现焦虑、恐惧等心理。心理-社会状况2第二节-胃炎病人的护理1．粪便检查粪便隐血试验可呈阳性。2．胃镜检查确诊依靠急诊胃镜检查。一般应在大出血后24～48h内进行。镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡，表面附有黏液和炎性渗出物。辅助检查2第二节-胃炎病人的护理治疗要点针对病因和原发疾病采取防治措施。药物引起者,立即停药，服用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，或硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜。有急性应激者,在积极治疗原发病的同时，给予抑制胃酸分泌的药物。上消化道大出血时,则采取综合性措施抢救。2第二节-胃炎病人的护理护理诊断及合作性问题3知识缺乏缺乏有关本病的病因及防治知识潜在并发症上消化道出血2第二节-胃炎病人的护理护理措施4一般护理并发症护理病情观察用药护理心理护理健康指导2第二节-胃炎病人的护理一般护理1．休息与活动注意休息，减少活动，急性应激引起者应卧床休息。2．饮食护理进食应定时、有规律、忌暴饮暴食。一般可给予少渣、温凉、半流质饮食。如有少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于胃黏膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食，可静脉补充营养。2第二节-胃炎病人的护理病情观察有无上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲减退等消化不良的表现有无上消化道出血的征象，如有无呕血和（或）黑粪等监测粪便隐血检查2第二节-胃炎病人的护理并发症护理上消化道出血的护理详见相关章节2第二节-胃炎病人的护理用药护理禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物。必要时指导病人正确服用抑酸剂和胃黏膜保护剂预防疾病的发生。2第二节-胃炎病人的护理心理护理紧张、焦虑可使血