压疮的预防及护理幻灯片.pptVIP

压疮的预防及护理-1避免局部组织长期受压－定时翻身压疮的预防及护理-1保护骨隆突处气垫.软垫、海绵垫水褥垫等保护设备.压疮的预防及护理-1活动式减压床垫的应用

压疮的预防及护理-1压疮器械的有效性任何一种防治压疮器械的有效性性均以压疮易发部位温度、湿度为主要评价指标。减轻压力以气垫最好,水垫次之,凝胶和海绵垫最差压疮的预防及护理-1正确使用石膏、夹板及绷带固定压疮的预防及护理-1

避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激

保持皮肤清洁干燥保持床铺清洁干燥、平整无碎屑，被服污染要及时更换不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤为患者安排合适的卧位，防止身体下滑压疮的预防及护理-1促进局部血液循环－全背按摩严禁按摩已发生的压疮！襄樊职业技术学院医学院压疮的预防及护理-1增进营养压疮的预防及护理-1压疮压疮的预防及护理-1相关理论概念原因预防及治疗压疮的预防及护理-1“褥疮”-------压疮近年来，压力性溃疡简称压疮已替代了“褥疮”(其拉丁文意思为“躺下”)，因为它不仅发生于卧床病人，而且也发生在坐位病人。压疮的形成存在着以压力为主的多因素学说，其病理实质为受累部位皮肤及软组织的缺血缺氧性坏死,称为溃疡较符合病理特征。压疮的预防及护理-1压疮（PressureSore)定义：是指人体局部皮肤组织受到超出一定限度的压力最终引起血流受阻，导致局部出现不同程度的缺血性溃疡和组织坏死在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者。。压疮的预防及护理-1压疮—发生率(国外有关资料统计)

住院老年人，发生率为10％～25％。急救医院，发生率为9.2％。一般医院的发生率为3％～14％。患病未入院而在家中治疗发生率为50%在美国23.7%到39.5%接受康复治疗的截瘫患者至少有一个部位发生压疮.压疮病人的护理量增加50%.压疮的预防及护理-1压疮—转变率如果事先做一个PU发生危险因素评估，凡认为存在危险因素而不采取措施的病人100%会发生PU。采取措施的病人只有38.2%会发生PU。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加护理人力、新的制度指导原则，PU发生率可降至11.5%。有学者做了一项调查:已发生的PU中95%是可以预防的，而只有5%是属于不可避免的。压疮的预防及护理-1压疮发生的原因内源性因素外源性因素压疮的预防及护理-1压疮发生的内源性因素感觉感觉缺失造成机体对伤害性刺激毫无反应，肌肉和血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部组织血循环障碍，缺血可使纤维蛋白溶解力下降，易致血栓形成造成组织坏死。营养血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍当白蛋白值小于3.5g/L发生压疮率增加5倍当白蛋白值小于2.5g/L时压疮的死亡率增加6倍组织灌注状态年龄体重体温精神心理因素神经压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞，导致无氧代谢产物聚集而诱发组织损伤。压疮的预防及护理-1压疮---外源性因素目前公认的四种因素压力剪切力摩擦力潮湿压疮的预防及护理-1垂直压力造成皮肤损害的特点1.与持续时间、压力强度有关表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的33%；承受69mmHg的压力持续2小时以上即可发生不可逆损伤。——翻身间隔时间不得大于2小时。——手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮！2.机体组织的压力耐受性：皮肤肌肉组织压力造成的损害是由深至浅的；长时间压迫，2天深部肌肉损害已出现，1周后才出现肉眼可见的皮肤损害。——局部压红或浅表破溃处理后可能形成更大更深的创面；压疮的预防及护理-1常见压疮高危因素

来自于15个压疮发生率和患病率研究项目的报告

要点：移动受限和营养缺乏病人处在发生的压疮高度危象中压疮的预防及护理-1临床表现

根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期1．瘀血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变压疮的预防及护理-1临床表现2．炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛压疮的预防及护理-1临床表现3．溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部瘀血导致血栓形成，组织缺血、缺