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四、狂犬病;(一)概述:;卫生部公布年8月全国法定汇报传染病疫情,狂犬病仍居传染病汇报死亡数首位。215/224(96%)
据介绍,汇报死亡数居前五位病种依次为:狂犬病、艾滋病、乙型脑炎、肺结核、肝炎,共占汇报死亡总数95.4%。;;历史;分布;(二)病原:狂犬病病毒
(Rabiesvirus);;;2、培养:;3.毒力变异;街毒与固定毒比较关键点;4.抵抗力;(三)流行病学;;;;urban\sylvaticrabies
racoon\fox\vampirebat;4.流行特点;(四)发病机理;(五)临床症状;4.麻痹期(dumb/paralyticphase):病犬消瘦,从口中流出大量唾液,舌脱于口外,吠声嘶哑、后躯、四肢麻痹,虚弱,最终因呼吸中枢麻痹、衰竭而死;
麻痹型:
与狂暴型相同,但无兴奋期或兴奋期很短,普通不发怒,喜昏睡于隐蔽处。;牛:通常为狂暴型,被咬部奇痒,常以角抵撞人畜和墙壁,嚎叫,磨牙;
其它动物基本上同犬。
人:被外观正常犬猫咬伤、抓伤,或长久同眠共枕而发病增多,还可经过气溶胶感染,,咬伤后不加处理时,发病率60%;
潜伏期1-2月,长者1年,最初头痛不适,发病后咽麻痹,见水全身痉挛,恐水,咽下困难,对凉气过敏,病程为2-5日,死亡率100%,;(六)病理改变;病毒在动物体内主要存在于中枢神经组织唾液腺和唾液内。在唾液腺和中枢神经(尤其在脑海马角、大脑皮层、小脑)细胞胞浆内形成狂犬病特异包涵体,叫内基氏小体,呈圆形或卵圆形,染色后呈嗜酸性反应。;;狂犬病毒包涵体(Negribody);;(七)诊疗;4.Directfluorescentantibodytest:specific强、rapid,比直接法敏感;
可用脑组织或唾液腺制成
触片或冰冻切片,作荧抗
染色,在荧光镜下出现黄
绿色荧光颗粒。;5.病毒分离:将脑等样品用含10%灭活豚鼠血清生理盐水制成10%乳剂乳剂,脑内接种5-6日龄乳鼠,每只注射0.03ml,每份样品中接种4-6只乳鼠,7-10天后发病,最长观察3周,可在5、7日各杀死1只小鼠检验;6.血清学诊疗:VN,CF、HI、蚀斑抑制试验等,主要用于疫苗效果检验;ELISA,能增强敏感性;
7.RT-PCR.
PCR引物设计主要选择在N基因。distinguish)PCR和TaqMan探针快速判定出狂犬病病毒株。;八、防制;Vaccinationofredfoxeswithliveoralvaccinesdeliveredinbaits;
Vaccinia–rabiesvirusglycoproteinvaccinehasprovedeffectiveforvaccinatingfoxes,coyotesandracoons.;;(九)公共卫生;接触感染狂犬病机会多人员,如操作此病毒试验室工作人员、兽医、养狗人员等须进行疫苗接种。
未接种过疫苗人,一旦被犬咬伤,应快速用20%肥皂水冲洗伤口,并用3-5%碘酊处理伤口,并马上接种二倍体细胞浓缩苗或原代地鼠肾细胞苗。;谢谢!
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