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普通外科(二)

(总分57,考试时间90分钟)

一、A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.内痔的早期临床表现为A．便后脱垂

B．肛门瘙痒

C．便后滴血

D．黏液血便

E．肛门疼痛

2.疝内容物反复突出而又不能完全回纳，称为A．难复性疝

B．Richter疝

C．Littre疝

D．易复性疝

E．嵌顿性疝

3.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围A．伴有

动脉硬化症的60岁以上老人

B．同时存在幽门括约肌反射性痉挛

C．不久前曾发生过类似的大出血

D．正在进行十二指肠药物治疗的患者

E．出血急剧，短期内出现休克

4.胰头癌最重要的临床表现是A．黄疸

B．上腹肿块

C．上腹痛

D．恶心、呕吐

E．消瘦、乏力

5.男性，56岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬

移动性浊音(+)。最可能的诊断为A．细菌性肝脓肿

B．肝炎

C．肝硬化

D．胆总管结石

E．晚期肝癌

6.女，56岁。有胆石症病史。本次发病表现为持续性右上腹痛伴畏寒、高热，且有黄疸、

恶心、口区吐。如果患者血压偏低且躁动不安，此时最佳的处理是A．即刻行胆囊切除术及

胆总管切开探查术

B．短时间的术前准备加总胆管探查引流术

C．立即给予镇静剂、输液、升压药及大量抗生素保守治疗

D．快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复

E．即刻行单纯胆囊造口术

7.中年妇女，乳房肿块，边界不清，月经来潮前乳房胀痛，应首先考虑A．乳房纤维腺瘤

B．乳腺癌

C．湿疹样癌

D．乳腺囊性增生病

E．乳管内乳头状瘤

8.肛裂“三联症”是指A．肛裂、前哨痔、相应位置的乳头肥大

B．内痔、外痔、前哨痔

C．肛裂、外痔、前哨痔

D．肛裂、内痔、前哨痔

E．内痔、外痔、肛裂

9.绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的A．持续剧痛无缓解

B．呕吐血性或棕褐色液体

C．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

D．出现腹膜刺激征

E．肠鸣音消失

10.急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项A．外瘘形成

B．腹腔内出血

C．门静脉炎

D．腹腔脓肿

E．内瘘形成

11.女性，56岁。颈粗20余年。查体甲状腺Ⅲ度肿大，多个结节，最大达5．0cm。诊断为

单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是A．多食含碘

丰富的食物

B．长期服甲状腺素

C．核素131I治疗

D．不需用药、定期观察

E．忌用含碘食物或药物

12.男性，42岁。5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛

无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7h前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实

验检查为A．血白细胞计数

B．血小板计数

C．血电解质测定

D．血淀粉酶测定

E．尿淀粉酶测定

13.腹部闭合性损伤，出现下列情况时有内脏破裂A．全身出冷汗

B．腹穿抽出有不凝血

C．血压下降

D．腹部检查有反跳痛

E．神志不清

14.女性，34岁。转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术。术后第5天体温又升

高，排粘液便，里急后重，并有尿频、尿急。直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊

断是A．肠间隙脓肿

B．膀胱炎

C．输卵管炎

D．盆腔脓肿

E．阑尾周围脓肿

15.残胃癌是指胃因良性病变实行胃大部切除术后至少几年以上所发生的残胃原发性癌

A．3年

B．2年

C．4年

D．1年

E．5年

16.便血患者做直肠指检的目的是A．出血是否来自内痔

B．是否肛裂引起出血

C．有无直肠肿瘤

D．出血是否停止

E．确定出血来自结肠或直肠

17.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A．疝内容物能不能回纳

B．疝囊有无压痛

C．疝内容物有无血运障碍

D．是否有机械性肠梗阻的表现

E．是否有休克

18.胃十二指肠急性穿孔的穿刺液分别是以下哪种液体A．黄绿色稠厚液体，带有粪便样特

殊臭味

B．稀脓性液体，略带臭味

C．淡黄色透明液体

D．不凝的血性液体

E．黄绿色透明液体，无臭味

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