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放射诊疗规章制度

篇一：放射诊疗制度

放射诊疗许可证管理制度

为贯彻落实《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护

条例》和《放射诊疗管理规定》等法律、法规和规章的要求，保障放

射工作人员、患者和公众的健康，做到依法、规范执业，制定本制度。

1、使用射线装置进行临床医学诊断和健康检查等放射诊疗工作，自

觉按照国家有关规定和要求进行。

2、开展X射线影像诊断的项目，必须符合法律、法规、规定的条件，

向卫生行政主管部门申请放射诊疗许可，取得许可证后进行诊疗科目

登记，相关证件齐全后方可开展。

3、医院综合办负责《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》

的办理、校验等工作，《放射诊疗许可证》复印件悬挂在χ光机房，

接受社会监督。

4、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》一并定期校验，提

交正、副本，放射诊疗设备、放射工作人员个人剂量监测、健康检查

报告和教育培训证明，放射防护与质量控制检测报告。

5、本院每年向卫生行政部门报告年放射诊疗设备、人员变动、本周

期放射工作人员个人剂量监测、健康检查和教育培训、放射防护与质

量控制管理与检测等情况。

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6、放射诊疗场所、诊疗设备以及诊疗项目发生变更时，及时向当地

卫生行政部门申请办理变更手续。

7、如果不慎遗失《放射诊疗许可证》，本院及时向当地卫生行政部门

申请补办。

某某医院

20XX年4月

放射防护检测与评价制度

为贯彻落实《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护

条例》和《放射诊疗管理规定》等法律、法规和规章的要求，保证放

射诊疗质量和辐射水平符合有关标准或规定，防止放射性危害，制定

本制度。

1、本制度适用于医院放射性建设项目的评价，放射诊疗设备、工作

场所及防护设施的定期检测工作。

2、医院办公室负责本院的放射防护检测与评价的委托工作，建立并

保存检测与评价档案。

3、新、扩、改建放射诊疗建设项目，应取得评价报告后及时向卫生

行政部门申请建设项目卫生审查。经审查符合国家相关标准和要求并

获认可文件后，方可施工。

4、放射诊疗建设项目在竣工验收前，应委托原预评价机构进行职业

病危害控制效果评价，取得评价报告后及时向卫生行政部门申请建设

项目竣工验收。经验收合格并变更《放射诊疗许可证》的方可投入使

用，未经竣工验收合格不得结清项目施工有关经费。

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5、正常使用的放射诊疗设备，应每年委托资质认证机构进行一次状

态检测；新安装、维修或更换重要部件后的设备也应经省卫生厅资质

认证的检测机构检测合格后方可启用。

6、本院放射诊疗工作场所防护设施每年委托有资质的职业卫生技术

服务机构进行检测，保证辐射水平符合有关规定和标准。对检测发现

有明显辐射泄漏的，应根据辐射防护最优化的原则和检测机构的建议

进行整改，整改后及时进行复测，确保整改到位。

7、检测与评价有关报告应向放射工作人员告知，妥善保存。

某某医院

20XX年4月

放射工作人员职业健康管理制度

为贯彻落实《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护

条例》和《放射诊疗管理规定》等法律、法规和规章的要求，保障放

射工作人员的健康，制度本制度。

1、本制度适用本院从事放射诊疗活动受到电离辐射的人员。

2、医院办公室负责本院放射工作人员的职业健康管理工作，建立职

业健康监护档案、个人剂量检测档案和放射防护培训档案，并妥善保

存。

3、放射诊疗工作人员必须是正规学校毕业的专业技术人员。办公室

对新录用或调入的拟从事放射诊疗的人员必须依据有资质的体检机

构出具的上岗前体检报告，符合《放射工作人员健康标准》的才可以

录用。

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4、放射工作人员上岗前，医院应为其配备个人剂量计，及时安排其

接受放射防护法规和防护知识培训，培训合格并取得《放射工作人员

证》。

5、放射工作人员应至少每2年到有资质的体检机构进行一次职业健

康检查，脱离放射工作岗位时也应