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第二章、消化系统;一、消化管
二、消化腺
三、腹膜;;二、胸、腹部的标志线和腹部分区;右上腹RUQ
左上腹LUQ
右下腹RLQ
左下腹LLQ;2九分法;一、消化管的一般结构;一、口腔;;(二)颊;(四)咽峡:;牙是人体最坚硬的器官,嵌入上、下颌骨牙槽内,分别排列成上牙弓和下牙弓,用以咬切和磨碎食物,并对发音有辅助作用。;(1)牙的形态;(2)牙的构成;牙的形态、构造
牙齿嵌于牙槽中共分三部冠根颈
牙质构成牙主体根颈骨质包一层
釉质覆于牙冠上瓷白光亮最坚硬
牙髓位于牙腔中根尖小孔牙槽通
龋洞加深及牙髓三叉神经传剧痛;两套牙:;乳牙列5×4(罗马)恒牙列8×4(阿拉伯);恒牙列;尖牙;牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。;(六)舌;舌上面的粘膜:
舌乳头:
丝状乳头
菌状乳头
叶状乳头含味蕾
轮廓乳头
舌扁桃体;舌下面的粘膜:
;3.舌肌;舌下腺;形态;2.下颌下腺;3.舌下腺;名称;位置:;咽的分部和结构;;2.口咽;腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体在鼻腔和口腔通咽处,共同形成一个淋巴环,称咽淋巴环,具有防御功能;3.喉咽;三、食管;分3部:;;四、胃;入口:;分部:;;贲门:T11左侧;粘膜层:;胃腺是胃黏膜上皮向结缔组织中深入凹陷而形成的。它是由主细胞、壁细胞和颈黏液细胞3种构成。;幽门括约肌的作用:;五、小肠;形态:;上部:3-5cm;(1)上部:起自幽门,指向肝门。起始处称十二指肠球,粘膜平滑,是溃疡好发部位。
(2)降部:沿脊柱右侧下降,后内侧壁有十二指肠纵襞,末端为十二指肠大乳头,是胆总管和胰管的共同开口。
(3)水平部:向左横
过第二腰椎。
(4)升部:末端向下
弯曲形成十二指肠
空肠曲,被十二指
肠悬肌(韧带)固
定于腹后壁。十二
指肠悬肌是上、下
消化道的分界,也
是临床外科手术识
别空肠起端的标志。;胃溃疡或十二指肠溃疡病因:
1)胃酸及胃蛋白酶的侵袭作??及影响因素:胃酸一胃蛋白酶的侵袭作用,尤其是胃酸的作用,在溃疡形成中占主要地位。
2)削弱粘膜的保护因素:粘液一粘膜屏障的破坏正常情况下,胃粘膜由其上皮分泌的粘液所覆盖,粘液与完整的上皮细胞膜的脂蛋白层及细胞间连接形成一道防线,称为粘液一粘膜屏障。;(二)空肠和回肠;位置;空肠;六、大肠;结肠带;(一)盲肠(cecum);;(二)阑尾;脐;1.升结肠;;骶曲;;;(五)肛管(analcanal);;第二节消化腺;一、肝(Liver);(一)肝的形态;;肝脏面的分叶;2.脏面;左纵沟:;右纵沟:;横沟:;;1.肝的位置;2.肝的体表投影;肝的结构和功能的基本单位,多角棱柱状,小叶分界不明显,每个肝小叶中央有一条中央静脉,肝板,肝血窦,窦周间隙及胆小管以中央静脉为中轴,共同组成肝小叶的复杂立体构型。;(四)肝外胆道;1.胆囊(gallbladder);分部:;胆石症是胆囊、胆管内晶体的集中沉淀,如结石位于胆囊,叫做胆囊石病。如结石位于胆总管,叫做胆总管石病。胆石形成的危险因素包括高龄、肥胖、西方饮食和遗传素质;输胆管道是将肝细胞产生的胆汁输送到十二指肠的管道,可分为肝内胆道和肝外胆道两部分。肝内胆道包括胆小管、小叶间胆管等。肝外胆道包括左、右肝管、肝总管、胆囊与胆总管。;螺旋襞:;胆囊三角
(Calot三角);(3)胆总管;胆汁排出途径;进食以后;胆囊位置分部及胆囊底的体表投影
胆囊似梨形位于右肋中
胆囊窝内藏底体接管颈
右锁交肋弓胆囊底投影
结石或炎症此处有压痛;;;(二)胰的位置;胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等;腹膜;;;腹膜腔:;1、分泌:脏层分泌少量浆液,润滑、减少脏
器间的摩擦。
2、吸收:液体、空气,壁层吸收能力由上
到下逐渐减弱,手术术后半卧位。
3、
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