临床实用药剂学知识.pptx

临床实用药剂学知识临床实用药剂学知识第1页

7/17/2024dklee2为何现在要提出药剂学问题剂型是药品临床价值表达剂型原因：新剂型增加紧，用药方式多样化，缓控释，吸入，透皮等出现新问题临床原因：重视药理，忽略药剂；有些医疗差错事故与剂型不正确使用相关传统医学教育中药剂内容不多传统药剂学与临床结合欠亲密(重视工业药剂)临床实用药剂学知识第2页

7/17/2024dklee3药品价值表达更加好效果副作用少降低用药过程中监测顺应性好使用方便临床实用药剂学知识第3页

7/17/2024dklee4药品剂型临床价值改变药品作用性质-硫酸镁调整药品作用时间－气雾剂/注射剂/缓控释制剂/透皮制剂降低或消除药品毒副作用-缓释茶碱改变药品作用部位，使药品含有靶向性-脂质体/磁性靶向/pH敏感靶向等临床实用药剂学知识第4页

7/17/2024dklee5不一样适应症证对剂型要求有疾病要求药品尽快到达峰浓度，方便快速产生药效，如解热止痛药。有需要较高血药浓度，如抗生素等。有需要较恒定血药浓度，如多数慢性病治疗药品，治疗浓度范围较窄药品，如拜心通。有药对一些疾病确有疗效，但有一定副作用，就需要改进剂型以减轻副作用，如烟酸缓释片。临床实用药剂学知识第5页

7/17/2024dklee6不一样剂型适应症可能不一样克拉霉素：常释片：敏感菌感染缓释片：中轻度敏感菌感染伊曲康唑：针剂，口服液：深部真菌感染胶囊：浅部真菌感染他克莫司：胶囊：抗排异软膏：顽固性湿疹临床实用药剂学知识第6页

7/17/2024dklee7药品制剂概述－常规剂型包含片剂、胶囊剂、注射剂、软膏剂等 传统常规制剂：片剂：分散片，咀嚼片，可溶性片，舌下片，薄膜包衣片，多层片，异型片胶囊剂：肠溶胶囊，阴道用胶囊……临床实用药剂学知识第7页

7/17/2024dklee8药品制剂概述－药品传输系统

(DrugDeliverySystems)目标：控制药品释放速度、部位、时间伎俩：缓释和控释系统(sustainedreleaseandcontrolledreleasesystems)：主要口服骨架片，膜控包衣片，微丸包衣技术及胶囊，渗透泵片等经皮给药系统(transdermalDrugDeliverySystems)皮肤帖敷到达稳定和长时治疗作用缓释和控释系统靶向给药系统(targetingDrugDeliverySystems)血管给药，利用脂质体，微囊或微球等载体将药品有目标传输指某特定组织或部位系统临床实用药剂学知识第8页

7/17/2024dklee9缓控释制剂临床实用药剂学知识第9页

7/17/2024dklee10缓释和控释制剂定义

-中国药典1995-版过去很混乱，1985后开始规范术语缓释制剂(SustainedRelease)：在要求溶剂中，按要求迟缓非恒速释放(1级速率)，由日用药3－4次降低至1－2次控释制剂(ControlledRelease)：在要求溶剂中，按要求迟缓且恒速释放或靠近恒速释放(0级速率)，由日用药3－4次降低至1－2次临床实用药剂学知识第10页

7/17/2024dklee11平稳血药浓度--降低副作用Adaptedfrom:ThoySM,DileaC,MartinPTetal,Bioavailabilityofofonce-dailyven-lafaxineextendedreleasecomparedwiththeimmediate-releaseformulationinhealthy.AdultvolunteersCarrTberRes58;492-503,1997.25020015010050004812162024小时75mgIRq12h2×75mgXRq24h1×150mgXRq24h平均血浆浓度(ng/ml)造成副作用无治疗效应临床实用药剂学知识第11页

7/17/2024dklee12传统剂型－新剂型用药方法转变-1

缓控释口服制剂优缺点AdvantagesImprovedcomplianceImprovedtreatmentofchronicillnessReductionoffluctuationinplasmaconcentration:prolongedmaintenanceoftherapeuticdruglevelsreducedside-effectsfromtoxicdruglevelsreducesymptombreakthroughReducedGIirritationReducednumberofdosesDisadvantagesInc