优质护理应知应会内容.doc

优质护理服务应知应会内容

学习文件：中国科学院合肥肿瘤医院优质护理示范工程活动方案（院发护字〔2024〕1号文）。

二、优质护理服务概念：以病人为中心，强化基础护理，全面落实责任制护理，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

三、优质护理服务的内涵：改模式，重临床，建机制，促专业，深化“以病人为中心”的理念，使患者得到全程、全面、主动、专业、人性化的优质护理服务。

（一）改模式：包括服务模式和管理模式的改革?

（1）服务模式：继续推行责任制整体护理工作模式，落实责任护士包干病人（每个护士平均分管病人8-10人）。根据患者病情、护理难度和技术要求，责任护士合理分工、分层管理，体现能级对应；责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等工作职责，为患者提供医学照顾，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康教育、康复指导，提供心理支持。

（2）管理模式：探讨实行护士岗位管理，?开展护理岗位绩效考核。

（二）重临床：??

（1）全院各系统围绕临床一线，形成全院服务于临床的格局，各部门联合营造有利于开展优质护理服务的工作环境，如成品药物配送、办公、耗材下送、护士配比、护士培训、5S管理等，为临床护理提供最大支持与保障，减少病房护士从事非护理工作，提高护理工作效率。

（2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。根据病情为患者制订详细的护理计划和护理措施，同时对患者或家属进行健康教育，提高患者及其家属对疾病的认知，改变不良生活习惯，预防和降低并发症的发生，促进疾病早日恢复。

（3）?切实落实基础护理，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，为患者提供满意的护理服务。?

（三）建机制：通过加强科学管理（实行护理岗位管理和分层管理，开展护理岗位绩效考核），充分调动临床一线护士积极性，激励护士立足临床，提升服务能力，改善服务质量，建立优质护理服务的长效机制。

（四）促专业：优质护理的实施，让病人感受护理的专业服务，凸显护理的专业性，同时护理人员的专业水平得到进一步提升，提升护士的职业认同感，促进护理专业的发展。

四、优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意。

五、优质护理服务主要内容：入院护理、晨间护理、?晚间护理、饮食护理、?排泄护理、卧位护理、舒适护理、术前护理、术后护理、?患者安全管理、出院护理。

（一）入院护理

1.建立良好的护患关系，护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2.备好床单元,护送至床前,妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

3.主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和责任护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

4.了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

5.如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置、急救药械等。

6.鼓励患者和家属表达自己的需要，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

（二）晨间护理

1.采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。

2.根据病情给予舒适卧位，必要时协助患者洗漱,喂食等。

3.检查各管道固定情况，治疗完成情况。

4.晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力等。

（三）晚间护理

1.采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。

2.检查各管道固定情况，治疗完成情况，对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。

3.给患者提供安静的环境，便于入睡。

4.适当关门窗，注意温差变化。

（四）饮食护理

1.根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2.根据病情观察患者进食后的反应。

（五）排泄护理

1.做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。

2.留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每日会阴护理2次。

（六）卧位护理

1.根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

2.按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。

3.加强巡视压疮高危患者，有压疮风险时，及时采取有效的预防措施。

4.加强安全措施，防止坠床、跌倒。

（七）舒适护理

1.患者每周剪指、趾甲一次。

2.生活不能自理者协助更换衣物。

3.提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。

4.经常开窗通风，保持空气新鲜。

5.保持病室安静、光线适宜，夜间操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。

6.做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。

（八）术前护理

1.术前评估，给予心理护理和健康教育。

2.告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。

3.必要时给予备皮。

4.做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

（九）术后护理