职能科室4月重点工作计划责任事项清单.doc

职能科室4月重点工作计划责任事项清单

（2024年4月）

序号

责任事项

责任科室

责任人

责任领导

完成时限

1

完成2024年一季度临床路径上报工作

医务科

2

完成2024年一季度医疗质量管理总结工作，组织召开2024年一季度医疗质量与安全管理委员会会议

医务科

3

完成2024年一季度病案质量管理总结工作，组织召开2024年一季度病案质量管理委员会会议

医务科

4

完成2024年一季度临床用血管理总结工作，组织召开2024年一季度临床输血管理委员会会议

医务科

检验科

5

完成2024年一季度四川省病案质量控制中心下发的关于持续开展病案质量自查工作

医务科

病案室

6

完成本院抗菌药物品种遴选工作，协助药剂科组织召开抗菌药物使用级合理用药相关研讨会

医务科

药剂科

7

组织召开二甲复审工作推进会，了解二甲复审工作动向

医务科

8

组织临床科室完成单病种数据上报工作

医务科

9

按计划完成本月医疗质量与安全培训工作

医务科

10

回收、归档、整理、上架3月份出院病历

病案室

11

上传修改卫统报表4-1.4-3

病案室

12

上传国家绩效考核3月份出院病历首页

病案室

13

上传3月份出院病历DIP数据

病案室

14

继续完成规定动作：三会一课、党员学习、主题党日活动，党费收缴、党员发展等

党建办

15

加大宣传力度：利用医院内外网、微信公众号等渠道，加强对医院相关事项的宣传力度，提高我院影响力

党建办

16

对巡查反馈的党建方面要求整改的问题贯彻落实并形成整改材料

党建办

17

安排护理人员到县医院进行短期培训（计划临床各科室各派1人、介入室1人）

护理部

18

计划派两名护士长（陈默、饶华琼）到成都参加《护士长岗位能力提升学术会》，拟提高护士长的管理水平。

护理部

19

追踪3月份护理质量检查中存在的问题整改情况。

护理部

20

完成2024年第一季度省护理质量数据管理平台数据上报工作

护理部

21

进行4月份护理质控检查，对存在的问题持续整改。

护理部

22

做好春季各类呼吸道传染病的防控工作。

护理部

23

持续常态化推进二甲复审各项工作

护理部

24

持续落实行业治理，督导并规范护理人员行为，合理收费

护理部

25

持续跟进护理质量持续改进落实工作；

护理部

26

落实护理部日常巡查工作；

护理部

27

进行患者满意度调查一次；

护理部

28

落实院部下达的其他临时指令性任务。

护理部

29

开展4.25全国儿童预防接种宣传日知识讲座

公卫科

30

开展“4.7世界卫生日”健康咨询活动

公卫科

31

利用全国《职业病防治法》宣传周，做好职业病防治法的宣传

公卫科

32

对辖区村医开展65岁及以上老年人健康管理服务暨中医药健康服务规范知识培训

公卫科

33

开展传染病及突发公共卫生事件法律法规暨报告规范的培训

公卫科

34

继续推进辖区重点人群体检，逐步落实医防融合，力争完成第一轮大部分村的集中体检工作。

公卫科

35

常态化开展基本公卫和重大公卫工作

公卫科

36

2024年第一季度岗位工资调整

人力资源科

37

领导班子2023年度考核及2024年薪级工资调整

人力资源科

38

在编人员2023年度的个人档案资料归档到人社局档案室

人力资源科

39

根据临床科室的实际需要，制定准确及时的订货计划，确保医疗物资的及时供应，避免出现断货或过期物资。

物资库

40

根据医疗物资的使用量，季节性需求变化等因素，确定合理的库存量标准，避免过度或不足的库存。

物资库

41

与供应商建立长期合作关系，加强与供应商的有效沟通，及时解决物资供应中遇到的问题，确保物资供应的稳定性。

物资库

42

根据医疗物资的使用量，季节性需求变化，确定合理的库存量标准，避免过度或不足的库存。

物资库

43

制定库存预警指标，及时发现库存不足或超期物资，并采取相应的补充和处理措施，确保库存充足且高效利用。

物资库

44

依据等级评审要求，整理归纳完善相关资料，为“二甲”复审做准备。

院感科

45

每周不定期到临床科室抽查消毒隔离制度落实及医疗废物处置情况。

院感科

46

加强对全院重点科室（手术室、供应室、产房、ICU、内镜室、口腔科）的监测及督查。

院感科

47

对一季度出院病人进行漏报率调查。抽查部分归档病历，减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报告卡制度规范化。

院感科

48

统计一季度我院一类切口抗菌药物预防使用率及住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率，联合医务科、药剂科、检验科及临床医生召开院感专题会议。

院感科

49

按照院感考核标准进行全院院感质量综合考核，并将考核结果下发到各科室，督促质量持续改进。

院感科

50

组织培训学习总院信息系统

信息科

51

部署联调同总医院网络通信

信息科

52

组织协调部署总医院信息HI