口腔局部麻醉课件.pptVIP

腭前神经阻滞麻醉腭大孔：上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的重点,软硬腭交界前约0.5cm。(覆盖其上的小粘膜可见凹陷）注射时1、患者取坐位，头后仰，大张口，上颌牙牙合平面与地平面成60度2、注射针在腭大孔的表面标志稍前处刺入腭粘膜，往上后方推进至腭大孔3、注入麻药0.3-0.5ml注意：注射点过于向后，注射剂量过多，可引起恶心，呕吐反应。*可修改欢迎下载*麻醉区域同侧磨牙、前磨牙的腭侧的粘骨膜、牙龈及牙槽突等可修改欢迎下载鼻腭神经阻滞麻醉*可修改欢迎下载*麻醉区域及效果两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧粘骨膜和牙槽突。可修改欢迎下载下牙槽神经阻滞麻醉*可修改欢迎下载下牙槽神经阻滞麻醉*可修改欢迎下载*可修改欢迎下载*1、探及骨面后，边推边缓慢注射，可较好麻醉下牙槽、颊、舌神经2、要确保回抽无血后方能注射3、注射前，应检查针头有无倒刺。4、局麻注射应遵循先里后外的原则，以防将前部污染组织带到深层组织，造成感染。下牙槽神经麻醉区域及效果：可麻醉同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分。下牙槽神经阻滞麻醉注意事项可修改欢迎下载局部麻醉的并发症和防治*可修改欢迎下载晕厥*可修改欢迎下载晕厥*一停二放三头低四松五畅六呼吸七刺八氧九静滴1、停止注射4、松解衣领7、针刺人中穴2.迅速放平椅位5、保持呼吸通畅8、氧气吸入3.置患者于头低位6、芳香乙醇或氨水刺激呼吸9、静脉补液晕厥应对九步法可修改欢迎下载

口腔局部麻醉

兰州大学王玉明可修改欢迎下载目录010203常用局麻药物常用局麻方法常见局麻并发症可修改欢迎下载可修改欢迎下载可修改欢迎下载

碧兰麻一次最大剂量每只碧兰对应体重正常体重最大极量成人7mg/kg10kg7只（体重以70kg计）儿童5mg/kg14kg2只（体重以28kg计）可修改欢迎下载

可修改欢迎下载特定含量的肾上腺素溶液怎么配制？1、每支肾上腺素制剂为1ml，含肾上腺素1mg.也就是说每支含量为1:10002、一般5ml利多卡因滴入1滴肾上腺素制剂得到的就是含约1:100000肾上腺素的利多卡因溶液。3、由于水的表面张力，一滴水的体积是1/20mL。但通常任何一滴液体的体积也用这个数值。4、一滴肾上腺素是一支肾上腺素的1/20，稀释了20倍

5ml利多卡因是1ml肾上腺素体积的5倍，稀释了5倍总共稀释了100倍可修改欢迎下载特定含量的肾上腺素溶液怎么配制？可修改欢迎下载

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普鲁卡因可修改欢迎下载表麻药物丁卡因：易溶于水，穿透力强，临床上主要用作表面麻醉苯佐卡因1、凝胶20%，主要用于口腔内牙龈患处，制止牙痛，小儿用的凝胶为5%。2、外用时可与丁卡因的外用制剂呈交叉过敏反应阿替卡因可修改欢迎下载局麻注意事项1、避免对患者已受感染或红肿的部位进行麻醉。2、注射要缓慢进行，而且必须回抽以确保针头不在血管内。3、局麻药含血管收缩剂（肾上腺素）者，不能在同一区域重复使用（2~3次），以免引起该区组织坏死。可修改欢迎下载肾上腺素[别名]副肾碱、副肾素、盐酸肾上腺素因此又常被称为副肾肾上腺素一般作用使心脏收缩力上升;心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。用途：1、过敏性休克的抢救（皮下注射或肌注0.5-1mg）2、制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万~1:1000)溶液的纱布填噻出血处。2、如支气管哮喘的治疗（皮下注射0.25~0.5mg）3、与局麻药合用有利局部止血和延长药效（收缩血管）。可修改欢迎下载

各类局麻药比较药名普鲁卡因布比卡因利多卡因阿替卡因类型酯类酰胺类酰胺类酰胺类效能强度1821.9毒性强度1421~1.5显效时间（min）6622牙髓麻醉时间（h）1~1.51.5~313/4软组织麻醉时间（h）3~84~93~52~5阻滞麻醉浓度2~40.524