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消毒供应室管理规范
消毒供应中心是医院内承担各科室可反复使用的诊断器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门,其工作质量直接影响护理质量和患者安全。为加强消毒供应中心欧I科学管理,以适应医疗卫生事业发展,保证医疗安全,根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》行业原则,特制定如下原则。
(一)消毒供应室(CSSD)建筑规定
基本原则
医院CSSD口勺新建、扩建和改建,应遵照医院感染防止与控制口勺原则,遵守
国家法律法规对医院建筑和职业防护的有关规定,进行充足论证。
基本规定
CSSD宜靠近手术室和临床科室,或与手术室有物品直接传递专用通道,
不适宜建在地下室或半地下室。各工作区域应符合医院消毒供应中心管理规定。
表1:工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数规定
工作区域
温度/℃
相对湿度/(%)
换气次数(次/h)
去污区
16—21
30—60
10
检查、包装及灭菌区
20—23
30—60
10
无菌物品寄存区
低于24
低于70
4-10
表2:工作区域照明规定
工作面/功能
最低照度/(lux)
平均照度/(lux)
最高照度/(lux)
一般检查
500
750
1000
精细检查
1000
1500
2023
2.2.1手工清洗:对于无机器清洗设备或某些复杂物品如多种内镜、导管等
必须手工清洗;清洗人员必须注意自身保护:戴厚的I橡胶手套;戴面罩以保护眼、鼻、口黏膜;穿防水衣服或穿围裙和袖套;头套完全遮盖头发。需有专门的清洗槽和清洗空间,清洗时应防止水的喷溅和气溶胶的I形成。
2.2超声波清洗:超声波重要是用于清除医疗器械内小时碎屑,为此超声清洗前必须先初步清洗以除去大的污染;在使用前应让机器运转5?lOmin以排除溶解的I空气;机器内加酶可大大提高超声清洗的效率;清洗水至少每8h应更换。
2.3清洗器清洗:清洗器有全自动和半自动清洗器和专用设备清洗器。这些清洗器一般包括冷水清洗、洗涤剂清洗、漂洗和最终热水消毒(水温为80?90℃,至少可达中等水平消毒)和干燥过程。因此机器清洗勿需先预处理消毒。
3漂洗:手工清洗完毕后,用流动水冲洗或刷洗消毒后的器械、器具和物品上残留物(2-4min)。可先用自来水漂洗。
4终末漂洗:采用去离子水、蒸储水、纯净水对漂洗后的器械、器具和物品进行冲洗。管腔类器械应用压力水枪冲洗。
注:清洗用品、消毒池应每天清洁与消毒。
3.注意事项
保证每次清洗彻底,否则污物凝固影响后来清洗效果和破坏物品。
2清洗前防止污物变干。
3复杂物品必须手工清洗,有机物污染较重、污物已干、物品较复杂应预
先用酶洗涤剂浸泡2min以上。
4一般状况下主张先清洗,但必须注意自身保护;尽量不要直接用手对锋利物分类和清洗;防止污物与身体的直接接触。因条件所限和其他原因不能很好地做到自身防护应先消毒后清洗。
消毒管理规定
.消毒工作前应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物,再进行消毒处理。
.洗涤后的I器械、器具和物品应进行消毒处理,首选热力消毒(清洗消毒机),或可采用酸性氧化电位水消毒。
.可采用获得国务院卫生行政部门卫生许可证的消毒规定进行消毒。如使用含氯消毒剂,其有效率2500mg/L,浸泡30min。消毒液应保持其浓度及清洁度,消毒液浓度必须定期监测,并记录。
.如医院暂无清洗消毒机设备的状况下,可采用含氯消毒剂浸泡措施进行。
器械干燥规定
.宜选用干燥设备进行干燥处理。如暂无干燥设备的I状况下,使用消毒的低纤维絮擦布对器械、器具和物品进行干燥处理。
.穿刺针、手术吸引头等管腔器械,使用95%乙醇进行干燥处理。
.不应使用自然干燥措施进行干燥。
器械检查与保养规定
.采用目测和光源放大镜,对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑,功能完好,无损毁。
.清洗质量不合格的,应重新处理;有锈迹,应除锈;器械功能损毁或锈蚀严重,应及时维修或报废。
.应使用润滑剂进行器械保养。不应用石蜡油等非水溶性产品作为润滑剂。
物品包装质量规定
.器械与敷料应分开包装。
.包装者首先检查包装材料质量,在灯光下检查准备好的清洁干燥的(纺织类)包布,无破损,方可使用。
.包装者再次查对器械的种类、规格和数量,拆卸的I器械应进行组装。查对内容与否齐全,齐全才能包装。
.盘、盆、碗等器皿单独包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的I器皿应开盖,摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开;管腔类物品应盘绕放置,保持管腔畅通;精细器械、锐器等尖端采用保护措施。
.灭菌物品包装采用闭合式包装措施,由2层包装材料分2次包装。密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料,可使用一层单独包装器械。
.包装重量:
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