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消毒供应室管理规范

消毒供应中心是医院内承担各科室可反复使用的诊断器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响护理质量和患者安全。为加强消毒供应中心欧I科学管理，以适应医疗卫生事业发展，保证医疗安全,根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》行业原则，特制定如下原则。

(一)消毒供应室(CSSD)建筑规定

基本原则

医院CSSD口勺新建、扩建和改建，应遵照医院感染防止与控制口勺原则，遵守

国家法律法规对医院建筑和职业防护的有关规定，进行充足论证。

基本规定

CSSD宜靠近手术室和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，

不适宜建在地下室或半地下室。各工作区域应符合医院消毒供应中心管理规定。

表1:工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数规定

工作区域

温度/℃

相对湿度/(%)

换气次数(次/h)

去污区

16—21

30—60

10

检查、包装及灭菌区

20—23

30—60

10

无菌物品寄存区

低于24

低于70

4-10

表2：工作区域照明规定

工作面/功能

最低照度/(lux)

平均照度/(lux)

最高照度/(lux)

一般检查

500

750

1000

精细检查

1000

1500

2023

2.2.1手工清洗：对于无机器清洗设备或某些复杂物品如多种内镜、导管等

必须手工清洗；清洗人员必须注意自身保护：戴厚的I橡胶手套；戴面罩以保护眼、鼻、口黏膜；穿防水衣服或穿围裙和袖套；头套完全遮盖头发。需有专门的清洗槽和清洗空间，清洗时应防止水的喷溅和气溶胶的I形成。

2.2超声波清洗：超声波重要是用于清除医疗器械内小时碎屑，为此超声清洗前必须先初步清洗以除去大的污染；在使用前应让机器运转5?lOmin以排除溶解的I空气；机器内加酶可大大提高超声清洗的效率；清洗水至少每8h应更换。

2.3清洗器清洗：清洗器有全自动和半自动清洗器和专用设备清洗器。这些清洗器一般包括冷水清洗、洗涤剂清洗、漂洗和最终热水消毒（水温为80?90℃,至少可达中等水平消毒）和干燥过程。因此机器清洗勿需先预处理消毒。

3漂洗：手工清洗完毕后，用流动水冲洗或刷洗消毒后的器械、器具和物品上残留物（2-4min）。可先用自来水漂洗。

4终末漂洗：采用去离子水、蒸储水、纯净水对漂洗后的器械、器具和物品进行冲洗。管腔类器械应用压力水枪冲洗。

注：清洗用品、消毒池应每天清洁与消毒。

3.注意事项

保证每次清洗彻底，否则污物凝固影响后来清洗效果和破坏物品。

2清洗前防止污物变干。

3复杂物品必须手工清洗，有机物污染较重、污物已干、物品较复杂应预

先用酶洗涤剂浸泡2min以上。

4一般状况下主张先清洗，但必须注意自身保护；尽量不要直接用手对锋利物分类和清洗；防止污物与身体的直接接触。因条件所限和其他原因不能很好地做到自身防护应先消毒后清洗。

消毒管理规定

.消毒工作前应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物,再进行消毒处理。

.洗涤后的I器械、器具和物品应进行消毒处理,首选热力消毒（清洗消毒机）,或可采用酸性氧化电位水消毒。

.可采用获得国务院卫生行政部门卫生许可证的消毒规定进行消毒。如使用含氯消毒剂，其有效率2500mg/L,浸泡30min。消毒液应保持其浓度及清洁度,消毒液浓度必须定期监测，并记录。

.如医院暂无清洗消毒机设备的状况下，可采用含氯消毒剂浸泡措施进行。

器械干燥规定

.宜选用干燥设备进行干燥处理。如暂无干燥设备的I状况下，使用消毒的低纤维絮擦布对器械、器具和物品进行干燥处理。

.穿刺针、手术吸引头等管腔器械，使用95%乙醇进行干燥处理。

.不应使用自然干燥措施进行干燥。

器械检查与保养规定

.采用目测和光源放大镜，对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，功能完好，无损毁。

.清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。

.应使用润滑剂进行器械保养。不应用石蜡油等非水溶性产品作为润滑剂。

物品包装质量规定

.器械与敷料应分开包装。

.包装者首先检查包装材料质量，在灯光下检查准备好的清洁干燥的（纺织类）包布，无破损，方可使用。

.包装者再次查对器械的种类、规格和数量，拆卸的I器械应进行组装。查对内容与否齐全，齐全才能包装。

.盘、盆、碗等器皿单独包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的I器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔畅通；精细器械、锐器等尖端采用保护措施。

.灭菌物品包装采用闭合式包装措施，由2层包装材料分2次包装。密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层单独包装器械。

.包装重量：