2023年主治医师之消化内科主治306模考模拟试题(全优).docxVIP

27、目前认为多数人类肾小球疾病是()

A.代谢性疾病

B.细菌感染性疾病

C.遗传性疾病

D.免疫介导的疾病

E.免疫缺陷性疾病

【答案】D

28、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256.5umol/L(15mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能是

A.肝炎

B.慢性胰腺炎

C.胆石症

D.胰头癌

E.肝癌

【答案】D

29、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化

A.Budd-Chiari综合征

B.肝硬化失代偿期

C.肝脓肿

D.原发性肝癌

E.肝血管瘤

【答案】0

30、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。

A.自身免疫性溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.慢性炎症引起贫血

E.再生障碍性贫血

【答案】B

31、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是

A.甲状腺质地柔软

B.甲状腺弥漫，对称

C.甲状腺可闻及血管杂音

D.甲状腺随吞咽动作活动

E.甲状腺触及结节

【答案】C

32、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

IH级

IV级

I级

V级

II级

【答案】A

33、一氧化氮（）

A.仅作用于肾脏集合管

B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用

C.具有强烈利尿作用

D.舒张肾脏血管

E.收缩肾脏血管

【答案】D

34、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现

A.多不伴有活动性肺结核

B.常并发肠梗阻

C.病变多位于乙状结肠

D.多以便秘为主要表现

E.可伴有腹部绞痛

【答案】A

35、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的

A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解

B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病

C.与饮食因素有关

D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性

E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符

【答案】A

多选题（共20题）

1、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L,血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。

A.人工肝

B.肝移植

C.预防感染

D.补充芳香族氨基酸

E.补充支链氨基酸

F.慎用镇静药物

【答案】ABC

2、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴暧气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。

A.主要病因为幽门螺杆菌感染

B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致

C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎

D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状

E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实

F.以上都是

【答案】ABCD

3、患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。

A.避免诱发症状的各种刺激

B.双八面体蒙脱石止泻

C.抗生素治疗

D.补充肠道中的有益菌

E.抗胆碱能药止痛

F.地西泮助睡眠

【答案】ABD

4、患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但

CEA

AFP

AFu

CA-125

CA-724

APT【答案】BC

5、患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉理后略有缓解。遂来院检查。

3mmHg

4mmHg

5mmHg

6mmHg

7mmHg

8mmHg

【答案】ABC

6、患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能:TBIL58umol/L,ALB28g/L；AFP40ug/L；PT14.2秒。

A.膈下脓肿

B.脓腔内出血

C.ARDS

D.脓肿破裂入肺

E.肾脓肿

F.胆道大出血

【答案】ABD

7、患者，女性