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上海市医疗美容服务项目分级管理目录
一、美容外科项目分级
(一)分级原则
一级:操作过程不复杂,技术难度和风险不大的美容外科项目。
二级:操作过程复杂程度一般,有一定技术难度,有一定风险,需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目;未设置麻醉诊疗科目的医疗机构不得开展必须要在麻醉监护下的二级手术。
三级:操作过程较复杂,技术难度和风险较大,因创伤大需术前备血,并需要气管插管全麻的美容外科项目。
四级:操作过程复杂,难度高、风险大的美容外科项目。
(二)手术(治疗)指数总量控制
一次医疗美容外科手术(治疗)(一个病人24小时内)治疗指数按照医疗机构的级别、类别实行不同的总量控制,具体治疗指数总量控制要求如下:
1.设有美容外科的医疗美容(整形)诊所、设有医疗美容(整形)科目的综合门诊部:无麻醉监护下的治疗指数累计不超过5.5/次;有麻醉监护下(仅限设有麻醉科的医疗机构,下同)的治疗指数累计不超过7.0/次;
2.医疗美容(整形)专科门诊部、设有医疗美容(整形)科目的二级以下综合医院:无麻醉监护下的手术治疗指数累计不超过7.0/次;有麻醉监护的手术治疗指数累计不超过9.0/次;
3.二级及以下医疗美容(整形)专科医院、设有医疗美容(整形)科目的二级综合医院:无麻醉监护下的手术治疗指数累计不超过8.0/次;有麻醉监护的手术治疗指数累计不超过11.0/次;
4.三级医疗美容(整形)专科医院、设有医疗美容(整形)科目的三级综合医院:无麻醉监护下的手术治疗指数累计不超过9.0分/次;有麻醉监护的手术治疗指数累计不超过12.0/次。
(三)手术分级和手术(治疗)指数目录
1、治疗项目以及治疗指数(不分级)
编号
手术(治疗)名称
治疗方式/部位
麻醉要求
说明
治疗指数
1
肉毒毒素注射
次,注射总量:≤400μ/日(以衡力、保妥适为例)
0.5/100u
2
填充剂注射
包括透明质酸、胶原蛋白、左旋乳酸等各类填充剂
次
0.5/ml
3
美塑注射
真皮内单针或多针注射治疗
次
1.5
4
玻璃酸酶注射治疗
部位
0.5
5
瘢痕注射治疗
部位
0.3
6
美容物理治疗
射频、微波、超声、等离子、微针等
次,用于整形美容相关治疗
0.5
7
阴道紧缩物理治疗
激光、射频、其他物理治疗
次
1.0
8
激光、光电类治疗
激光、射频、超声、等离子束等
次,主要病变包括:各种体表肿物、瘢痕、脂肪堆积、血管瘤或血管畸形、皱纹等与整形美容相关的疾病
0.5
9
光动力学治疗
静脉光敏剂
次,主要疾病包括:
葡萄酒色斑(鲜红斑痣)、毛细血管扩张等
1.0/1%TBSA
10
离子透析治疗
次,瘢痕治疗等
0.2/1%TBSA
2、一级手术项目以及手术指数
编号
手术(治疗)名称
手术方式/部位
麻醉要求
说明
手术指数
头面部
1
招风耳矫治术
侧
1.0
2
附耳切除整形术
只
0.5
3
眉修整术
侧
1.0
4
眉部切口上睑提升术(切眉术、提眉术)
次
1.5
5
中老年上睑松弛矫治术
次
1.5
6
重睑成形术
6.1
切开法
次,含去脂、去皮
1.5
6.2
埋线法
次
1.0
6.3
三点法
次
1.0
7
上睑脂肪部分祛除术
次
1.0
8
重睑修整(复)术
侧
1.0
9
下睑眼袋整形术
9.1
结膜入路(内切眼袋法)
次
1.0
9.2
皮肤入路(外切眼袋法)
次
1.5
9.3
下睑眼袋矫正+眶隔脂肪释放填充泪沟
次
2.0
10
下睑眼袋术后畸形修整术
侧
1.0
11
内眦成形术
侧,包括内眦赘皮矫治术、内眦开大、缩小术等
0.5
12
外眦成形术
侧,包括外眦开大、缩小术等
0.5
13
眼轮匝肌整形术
侧,包括上睑、下睑
0.5
14
部分睑板切除整形术
侧
1.0
15
上睑下垂矫治术
侧
15.1
上睑提肌缩短法
侧
1.0
15.2
额肌瓣或筋膜悬吊法
侧
1.0
15.3
异体巩膜悬吊法
侧
1.0
16
下睑退缩矫治术
侧
1.5
17
隆鼻术
不含肋软骨法
17.1
假体法
次
1.5
17.2
假体+耳软骨法
次,含耳软骨切取
2.0
17.3
假体+真皮脂肪法
次,含真皮脂肪切取
2.0
18
假体隆鼻术后畸形矫治术
次
2.0
19
鼻尖成形术
19.1
耳软骨法
次
1.5
19.2
假体法
次
1.5
19.3
真皮、筋膜法
次,含真皮、筋膜切取
2.0
19.4
假体+真皮或筋膜法
2.0
20
隆鼻术后鼻假体取出术
20.1
硅胶鼻假体取出
次
0.3
20.2
膨体鼻假体取出
次
1.5
20.3
注射隆鼻异物取出
次,包括羟基磷灰石、液体硅胶、埋线等各类固体异物
1.5
次,包括水凝胶等非固态材料
0.5
21
鼻小柱成形术
次
1.5
22
鼻孔成形术
次
1.5
23
鼻翼肥(
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