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陕西省国家星火计划重点项目
验收证书
项目名称：
牵头单位：
组织验收单位：
验收时间：
陕西省科学技术厅印制
表一、项目单位简表
项目名称
项目编号
项目负责人
联系电话
项目牵头单位
单位名称
单位性质
隶属关系
单位地址
联系电话
邮编
课题承担单位
单位名称
课题名称
单位名称
课题名称
单位名称
课题名称
单位名称
课题名称
单位名称
课题名称
单位名称
课题名称
单位名称
课题名称
单位名称
课题名称
说明：1、项目编号：指国家星火计划中统一规定的编号；
表二、项目完成情况表
项目完成时间
分阶段实施
措施
项目合同目标实现情况
取得的成果形态与技术水平
济益经效
年度
产值
利税
创汇
节汇
表三、主要参加人员名单
序号
姓名
性别
年龄
技术职称
学历
从事专业
在项目中所承担任务
所在单位
表四、经费决算表
经费来源
（万元）
计划下达
单位自筹
银行贷款
其它
合计
有偿
无偿
经费使用情况
分项内容
金额
说明
1、设备购置费
2、能源材料费
3、试验外协费
4、资料印刷费
5、租赁费
6、差旅费
7、鉴定验收费
8、管理费
9、其 它
10、结 余
11、合 计
备注：此表需经项目牵头单位财务部门审核并盖章
表五、验收专家意见
验收委员会主任:
.年月
表六、验收委员会名单
序号
验收委员会职务
姓名
工作单位
所学专业
所从事专业
职称职务
签名
表七、验收审批意见表
组织验收单位意见
签字： （盖章）
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