后勤保障管理评审要点.docx

九

评审标准

、 后

评审要点

勤 保 障 管 理

评审方法

有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中心”，满足医疗服务流程需要。

6．9．1．1

后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，人员岗位职责明确。后勤保障服务坚持“以病人为中心”，满足医疗服务流程需要。

【Ｃ】1．后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，岗位职责明确，体现“以病人为中心”，满足医疗服务流程需要。2．后勤人员知晓岗位职责和相关制度，有定期教育培训活动。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

后勤保障部门有为患者、员工服务的具体措施并得到落实。

【Ａ】符合“Ｂ”，并

患者、员工对服务工作满意度高。

【查阅资料】（时限为1个年度）

医院制定的相关文件、制度、岗位职责与人员配备资料。

后勤人员定期教育与培训资料。

医院后勤保障人员名册。

【跟踪核实】从医院为患者、员工提供服务的具体措施中，抽取1例追踪核查落实情况。

【访谈调查】询问患者、员工各10名，测试对后勤服务工作满意度，满意率≥90%。

水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。

6．9．2．1

水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施

【Ｃ】1．有水、电、气等后勤保障的操作规范，合理配备人员，职责明确，按规定持证上岗。2．水、电、气供应的关键部位和机房有规

【查阅资料】（时限为1个年度）

1.医院制订的水、电、气等后勤保障的操作规范，、岗位职责、流程、应急预案。2.抽查后勤人员上岗资质证件、节假日排班表。

与控制指标。（★重点）范的警示标识，张贴和悬挂相关操作规范

和设备设施的原理图，作业人员24小时值班制。3．有日常运行检查、定期定级维护保养，且台账清晰。4．有明确的故障报修、排查、处理流程，有夜间、节假日出现故障时的联系维修方式和方法。5．有水、电、气等后勤保障应急预案，并组织演练。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

有节能降耗、控制成本的计划、措施与目标并落实到相关科室与班组。

查看设备日常检查记录、维护保养计划与实施记录、报修及维修记录。

查二次供水管理资料。

查医用气体采购与安全管理文件。

查看水、电、气等后勤保障应急预案和演练记录（文本、图片、音像等）。

医院制订的节能降耗计划、节能规划。

能量计量器具配备清单资料。

能源消耗统计资料。

各计划的执行、落实情况的记录。

【现场核查】

现场查看重点部门安全警示标识张贴情况，制度、操作规范、原理图上墙情况，查值班运行记录。

查必要的应急保障设备设施或物资准备情况。

【跟踪核实】

1.从医院制订的节能降耗计划、节能规划中抽取1个内容，核实执行情况。

6．9．2．2

有完善的物流供应系

【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．有根据演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实。2．后勤保障安全、有序、到位，无安全事故。

3．节能降耗工作有成效。

【Ｃ】1．物流系统完善，有专职部门负责。

2.抽取1个能量计量器具，是否配备到相关部位，是否产生了相应的节能效应。3.分析1个年度的能源消耗统计资料，评估计划执行的效果。

【跟踪核实】

从职能部门的定期安全检查记录中，抽取1个所发现的问题，跟踪整改的效果，评价是否达到预期目标。

医院提供案例说明，医院通过定期检查，查找个环节存在的问题，后勤保障安全、有序、到位，节能降耗工作有成效。

【访谈调查】

向上级主管部门了解评审周期内有无安全事故发生。

通过向节能服务中介机构了解医院节能降耗的执行情况。

【查阅资料】（时限为1个年度）

医院下发的专职部门职责的文件，岗位

统，物资供应满足医院 2．有明确的物资申购、采购、验收、入库、职责与人员配备资料。

需要。

保管、出库、供应、使用等相关制度与流程，记录完整。3．有适宜的存量管理及应急物资采购预案。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．依据使用部门业务需求和意见，制定物资采购计划。

医院制订的相关制度、工作流程与记录。

现向医院供应物资的供应商资料。

定期盘存记录。

应急物资采购预案文本和执行记录。

后勤物资采购预算、