《药学部门参与DIP管理专家共识》编制说明.pdf

团体标准

《药学部门参与DIP管理专家共识》

编制说明

2024年7月

一、标准制定的必要性

2020225

年月日，为解决医疗保障发展不平衡不充分的问题，中共中央、国

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务院联合印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》。同年月，国家医疗保

Diagnosis-InterventionPacketDIP

障局启动按病种分值付费（，简称）试点工

作，河南省焦作市和商丘市被列如全国71个试点城市中。2021年2月，河南省全

面推进DIP付费改革工作，增加了郑州、洛阳等10地市为DIP付费改革省级试

点。

20211126DRG/DIP

年月日国家医疗保障局印发《支付方式改革三年行动计

DIP

划的通知》，在三年试点取得初步成效基础上，加快推进支付方式改革全覆

2022411242

盖。截至年月，试点城市中焦作地区个县（市）区家一级以上医保

定点医疗机构DIP覆盖率达到100%，截止2023年11月病案数据中DIP结算病种入

组比例达95%，试点工作已进入“实际付费”阶段。

随着医保支付方式改革的深入，按病种分值付费（简称DIP）作为支付方式

之一已成为各级医疗机构管理的重点和难点，在政策落地的同时，有许多矛盾

显现，比如药学部门可参与的内容仅为贯标、完成集中带量采购的任务等，而

部分医疗人员产生了在医保付费的指挥棒下，合理用药已经不再重要的错觉

等。药学部门作为医疗机构药事管理工作的主要参与实施部门，肩负着保障药

品资源合理配置及使用的职责，在此变革时期更应主动承担责任，发挥专业优

势，以保障人民群众用药安全为目标，围绕着合理用药的宗旨，将药事管理工

作与医保政策结合起来，提高医疗机构药事管理综合水平，促进医保资源的有

效利用。

DIP

随着医保支付方式改革持续推进，提质增效将成为医疗机构可持续发展

的重要着力点，因此医疗机构亟需参与DIP管理工作的参考意见，通过积极调整

药事管理工作模式，构建适应新医保政策的药品管理体系，推动医疗机构药事

管理工作的可持续发展。

DIP作为医保支付方式的一种，是我国的一项创新性举措，目前国内外都没

有相关的研究可参考，因此制定相关专家共识十分有必要。

二、标准编制原则及依据

1.按照GB/T1.1－2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起

草规则》要求进行编制；

2.参照相关法律、法规和标准规范的规定，在编制过程中着重考虑条文的

科学性、适用性和可操作性；

三、项目背景及工作情况

（一）任务来源

根据《河南省药学会团体标准管理办法》的有关规定，经河南省药学会团

体标准工作委员会及相关专家技术审核，批准《药学部门参与DIP管理专家共

识》团体标准立项。本共标准由河南省药学会、焦作煤业（集团）有限责任公

司中央医院提出，河南省药学会归口。

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根据立项申请书计划，本标准完成时限为个月。

（二）标准起草单位

本标准的主要起草单位是焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院，负责

共识文档起草及相关文件的编制。焦作市人民医院、焦作市妇幼保健院、河南

理工大学第一附属医院、焦作市中医院、焦作市博爱县人民医院、沁阳市人民

医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、郑州大学附属郑州中心医

院、郑州市人民医院、郑州市妇幼保健院、河南省肿瘤医院、河南省胸科医

院、河南省儿童医院、南阳市中心医院、新乡医学院第一附属医院、河