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皮肤压疮报告制度范文
一、发现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带来,均要及时上报登记。
二、发生皮肤压疮后,应在____小时内上报护理部,压疮护理组人员到科室检查,指导护理工作。
三、认真填写皮肤压疮报表。
(1)在“患者皮肤评估”一栏中,要填写清楚具体发生的部位、面积,并在图中标明。
(2)根据皮肤压疮的分期,按要求填写
四、积极采取措施密切观察皮肤变化,做好皮肤护理,及时准确填写皮肤压疮护理记录单。
五、当患者专科时,将皮肤压疮护理记录单交由所转入科室继续填写
六、当患者出院或死亡后,皮肤压疮危险及压疮护理记录表由科室统一保留三个月。
七、如有隐瞒不报,造成不良后果者,根据实际情况按相关规定进行严肃处理。
皮肤压疮报告制度范文(二)
1、发现住院患者出现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带入,均要及时登记上报《压疮上报表》,护理部将根据具体情况与奖惩挂钩。
2、____小时内电话汇报护理部和基础护理制控组。基础护理组合成员应及时到科室核查并指导皮肤护理,并详细记录局部皮肤情况。
3、积极采取护理措施,严格床边交接班,根据皮肤情况按时翻身,密切观察局部皮肤变化并及时准确记录。
4、对有可能出现皮肤压疮的患者如年老体弱、消瘦、牵引、长期卧床等,责任护士要有预防见性地及早采取有效预防措施,并加强交接班,避免发生皮肤压疮。
5、对院外不可避免皮肤压疮入严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者,入院时未发生褥疮但有发生危险,护士长要及时上报,并积极采取有效预防措施,尽量避免压疮发生。
6、入院后患者出现皮肤压疮且皮肤已破损未及时上报,为及时采取积极有效的护理措施,被护理部检查发生者,按护理部相关规定对个人进行相应得处罚,并扣科室管理奖。
7、基础护理制控组每月对压疮报表进行反馈讨论。
压疮登记报告制度
1、发现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带来的,均要及时上报登记。
2、____小时内报告护理部,由护理部____小组成员到科室核查。
3、填写皮肤压疮登记表上交护理部。
4、积极采取措施密切观察皮肤变化,并及时准确记录。
5、当患者转科时,应将压疮观察记录表交由转往科室继续填写。
6、当患者出院或者死亡后,将压疮观察记录表及时交回护理部。
7、如隐瞒不报,一经发现与科室月质控成绩挂钩。
压疮处理报告制度
1)压疮风险的评估。对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫____者入院或大手术后当天内必须完成初次评估,病情严重者每天评估,病情稳定者当评估值达危险临界值时,应____小时进行评估一次,直到评估值至正常范围;当病情发生变化时随时评估。
2)报告制度和程序:
①一旦病人评估值达危险临界值,要逐级上报。低风险向护理组长报告;中度风险向病区护士长报告;高度风险向科护士长/护理部上报。
②院内发生或发现院外带入Ⅲ期压疮,须报告病区护士长、科护士长,并在24h内报告护理部和造口及慢性伤口护理小组并填写好《压疮报告单》;院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮需于72h内填写《压疮报告单》报告护理部及造口及慢性伤口护理小组。
3)会诊制度:
①对护理效果不明显或Ⅲ期压疮、疑难病例需请造口及慢性伤口护理小组会诊并提供指导。
②对皮肤高危患者发生院内压疮时,由造口及慢性伤口护理
③小组____人以上会诊,对其压疮的发生进行定性,讨论并最终定为难免压疮或者可避免压疮。
4)对院内或院外发生的压疮,均要使用《压疮(伤口)护理单》。
5)压疮的处理。Ⅰ、Ⅱ期压疮由临床护士在造口及慢性伤口护理小组成员的指导下处理,Ⅲ期或者疑难伤口由接受培训并考试合格的专责护士进行处理。
6)对有可能发生压疮的高危病人,科室填写《压疮风险护理单》,积极采取预防措施,密切观察皮肤变化,及时准确记录。
7)病人转科时,《压疮风险护理单》交由转入科室继续填写。
8)病人出院或死亡后,将《压疮风险护理单》和《压疮(伤口)护理单》及时归入病历保存,《压疮报告单》交上护理部。
9)护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报,一经发现按护理质量管理相关规定处理。
10)难免压疮,实行三级报告制度。
①申报条件。以强迫____如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件,并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦____项中的____项或几项可申报难免压疮。
②申报程序。科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例,护理部和造口及慢性伤口护理小组成员到病区核实,批准后登记在册。
③跟踪处理。
皮肤压疮报告制度范文(三)
1、发现住院患者出现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带入,均要及时登记上报《压疮上报表》,护理部将根据具体情况与奖惩挂钩。
2、____小时内电话汇报护理部和基础护理制控组
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