心血管系统激素及活性物质.pptx

;血液系统疾病检测

;血液病分类;第一节叶酸;血液常规化验单项目;贫血（anemia)：人体外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。以Hb浓度降低最为重要。

诊断标准：

男性女性（孕妇）

Hb(g/L)120/g110/g（100）

RBC4.5×1094.0×109

;;贫血的分类;贫血的临床分级;一、巨幼细胞贫血;一、巨幼细胞贫血;一、巨幼细胞贫血;第一节叶酸;生理功能;抗肿瘤作用，叶酸可引起发癌细胞凋亡，对癌细胞的基因表达有一定影响，故属于一种天然抗癌维生素。

叶酸对巨幼红细胞性贫血和口炎性腹泻有疗效

对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用，美国食品与药物管理局（FDA）已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中作为一种健康食品添加剂。;发病机制和临床表现;评价标准;富含叶酸的食物;叶酸缺乏病因;1幼稚红细胞内DNA减少――分裂增殖时间延长――胞核发育落后于胞浆――红细胞胞体变大――骨髓内易破坏，血循环中寿命短――贫血

2粒细胞―――巨幼变，中性粒细胞分叶过多现象

3巨核细胞――核分叶过多，巨大血小板;三、临床意义;第二节、VitB12;维生素B12缺乏病因;二、正常参考值;三、临床意义;第三节、血清铁蛋白(SF);*吸收及转运：

;进入肠粘膜细胞的Fe2+被氧化成Fe3+

Fe3+与细胞内的去铁蛋白(apoferritin)结合，形成铁蛋白(serumferritinSF)，作为贮存备用铁,可敏感地反映体内贮存铁情况。

Fe3+移出胞外进入血液，与血浆中的转铁蛋白(transferrinTf)结合，随血液循环将铁运送到需铁和贮铁组织供给机体利用。;正常的情况下，血浆中的转铁蛋白仅1／3与铁结合，此结合的铁称为血清铁(serumiron，SI)；

其余2／3的转铁蛋白仍具有与铁结合的能力，在体外加入一定量的铁可使其成饱和状态，所加的铁量即为未饱和铁结合力。

血清铁与未饱和铁结合力之和称之为血清总铁结合力(totoalironbindingcapacity，TIBC)。

血清铁在总铁结合力中所占的百分比称之为转铁蛋白饱和度(transferinsaturation，TS)。;机制和临床表现;二、正常参考值;三、临床意义;缺铁???贫血;一、病因;二、临床表现;三、辅助检查;2、骨髓检查：红系增生活跃;3、铁代谢检查

血清铁＜8.95μmol/L,

总铁合力升高＞64.44μmol/L

血清铁蛋白＜12μmol/L

4、红细胞内卟啉代谢检查

FEP（游离原卟啉）＞0.9μmol/L；ZPP（锌原卟啉）＞0.96μmol/L

FEP/Hb＞4.5μg/gHb

;四、诊断要点;五、治疗原则及要点;红细胞大小不等以小细胞为主，中央淡染区明显扩大。;第四节、血清β2-微球蛋白(β2-MG);二、正常参考值;三、临床意义;第五节、血小板相关IgG(PA-IgG);一、特发性血小板减少性紫癜（ITP）;一、血小板减少性紫癜;一、血小板减少性紫癜;二、正常参考值;三、临床意义;第六节、抗凝血酶-III(AT-III);二、正常参考值;三、临床意义;三、临床意义;ThankYou!