产后护理完整课件.pptxVIP

;;病例介绍;简要病史;腹部横切口及子宫下段弧形切口后探及胎头高浮，胎头位于耻骨联合右上方，取出一足月活女婴，羊水Ⅲ度污染，量约300ml，子宫肌层肌注缩宫素20u。胎盘希氏娩出，子宫收缩乏力，予持续子宫按摩、舌下含服卡孕栓1粒、静滴缩宫素10u，并给与参麦参附益气固血，子宫收缩无好转，给予宫腔填塞医用绷带，仍见明显渗血，立即行子宫捆绑术，术中子宫收缩仍无明显好转，血压80/50mmHg，立即给予输血及血浆，考虑子宫收缩乏力、产后大出血、失血性休克，病情告知家属，立即行次全子宫切除术。;回房神志清楚，重度贫血貌，血压96/57mmHg，心率89次/分，氧饱和度100%，继续输血及血浆，持续吸氧及心电监护;1.23停病危改病重，继续输血补液及抗感染，持续吸氧及心电监护;产后大出血知识;

胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者称产后出血，娩出24小时后至6周出血称晚期产后出血。为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的2%—3%，因估计失血量偏少实际发病率更高。;熟悉几组正常值;护理诊断与措施;护理诊断（P);组织灌注量改变或血容量不足护理措施（I)：;遵医嘱给予预防性的抗生素,Q12H静脉滴注;提供安静舒适的环境，注意保暖；经常询问患者的需求，及时予以满足；嘱产妇卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息，保持心情舒畅；协助病人日常基本生活，做好生活护理;;加强母乳喂养的指导及新生儿护理的宣教指导;;及时输血，防止脑垂体缺血影响功能;向患者及家属说明切除子宫的必要性

心理护理，接受子宫切除的现实

家属的理解与支持;护理评价及文书;出血得到控制，患者体液补充，生命体征维持在正常范围

无感染发生，体温和血象无异常

活动耐力逐渐增强，活动后无气急。

情绪稳定，配合治疗。

患者及家属在住院期间了解疾病相关知识。

患者的各项需求能够及时满足。

患者贫血得到纠正。

心理活动正常，接受切除子宫的现实。;一、病危护理记录单：

1、顺延页码

2、诊断术前、术后符合

3、生命体征包括Q4H体温，出（尿量、阴道流血量等）入（输液量、输血、开水、饮食等）。晨总计（格式）后记入头天??体温下面，是保留导尿的记录为2000/C。

生命体征、神志、吸氧、管道每小时记录一次，特殊情况随时记录。体位、皮肤每2小时记录一次，有皮肤破损的1小时一次。晨间护理8-9点、晚间护理3-4点写具体项目。;;;概念;产生产后抑郁症发生的原因;雌激素迅速下降;产生产后抑郁症的症状;产生产后抑郁症的症状;父亲产后抑郁症的症状;产后抑郁症的治疗;精神分析疗法:把潜意识中的矛盾冲突挖掘出来

行为疗法(系统脱敏法、厌恶疗法等）

认知疗法：认知歪曲的形式（任意推断、过度引申、夸大或缩小、全或无的思维）治疗目的是调整不合理的思维、信念和消极观念

认知行为疗法：占主流地位

运动疗法：运动可以产生内啡肽，使人产生愉悦感

自我松弛疗法：瑜伽

气功;产后抑郁症的治疗;心理治疗根据参与对象分类;产后抑郁症的预后;心理护理的策略;心理护理的策略;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;自杀干预策略;自杀干预策略;自杀干预策略;自杀干预策略;自杀干预策略;良好心理护理关系的作用;结束语;