前列腺增生的护理查房PPT讲稿【13页】.pptxVIP

前列腺增生的护理查房课件

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病情介绍

基本信息：李XX男76岁

体查：T36.3℃P108次/分

R20次/分BP102/62mmHg

主诉：尿频、尿痛伴排尿困难2年，加重10年。

现病史：患者2年前开始无明显诱因出现排尿费力，尿液呈滴沥状，有时夜尿次数约3-4次/晚，未经系统治疗。近10天来感尿痛症状较前加重，夜尿次数增加，于当地医院就诊，给予留置导尿，为求进一步治疗，遂以前列腺增生症收入我科住院治疗。

辅助检查：肛查，前列腺Ⅱ°增大，质韧，未扪及明显结节。

既往史：慢性支气管炎

慢性阻塞性肺疾病

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患者入院后给予补液，抗感染，留置导尿，吸氧及多索茶碱静滴等对症处理

3月22日，患者突发呼吸困难加重，嘱患者端坐卧位，请呼吸内科会诊，考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重。

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主要内容

前列腺增生相关知识

护理诊断

护理措施

治疗原则

慢性阻塞性肺疾病相关知识

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什么是前列腺增生？

前列腺增生（BPH),泌尿外科常见疾病之一。

多发于50岁以后的男性，随着年龄增长，雄激素和雌激素平衡失调是前列腺增生的主要病因。

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临床表现

1、尿频：早期症状，以夜尿明显.

原因：1早期前列腺充血刺激

2膀胱残余尿增多

3膀胱容量减少

4逼尿肌不稳定

2、排尿梗阻症状：

排尿无力、尿线变细和尿滴沥：

血尿、尿潴留、尿频

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治疗原则

经典的外科手术方法

5α-还原酶抑制药：通过抑制5α-还原酶，降低前列腺内双氢睾酮活性，控制前列腺增生，如非那雄胺。

α受体阻滞药：松弛前列腺尿道平滑肌，使排尿通畅，如坦洛新

药物治疗

手术治疗

手术方法有经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)、前列腺摘除术以及经尿道前列腺电气化术（TUVP）和经尿道前列腺等离子电切术（TUPKP）

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护理诊断

与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害、留置导管有关。

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护理措施

非手术治疗及术前护理

心理护理

饮食护理

症状护理

用药护理

尊重病人，理解病人，多与病人交流，消除焦虑与恐惧。

多吃粗纤维，易消化食物，以防便秘引起腹压增高，导致前列腺出血，多饮水，勤排尿，预防尿潴留。

有尿潴留者，给予留置导尿。

前列腺出血且量多者，给予持续膀胱冲洗。

服用α受体阻滞药的病人，应注意直立性低血压，头痛等。

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术后护理

肛门排气后，从流质逐渐过渡到普通饮食，高热量、易消化、纤维较多的食物

出现膀胱痉挛疼痛的情况可给予解热镇痛的药物，如双氯芬酸钠栓

饮食

膀胱冲洗

肛门为排气时，应禁食，静脉补充营养

根据冲洗液的颜色调节滴速

（膀胱有鲜血流出，应加快速度，并报告医生；堵塞或剧痛不适，应立即停止冲洗，报告医生及时处理。）

仰卧位，协助翻身擦背，预防压疮

体位

去枕平卧6h

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COPD相关知识

-一种具气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。临床上将具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿，统称为慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）。

-吸烟为重要的发病因素.-感染是COPD发生发展的重要因素

-空气污染、过敏、气候-呼吸道局部防御功能及免疫功能降低、自主神经功能失调

-慢性咳嗽-气短或呼吸困难

-咳痰清晨排痰较多，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。

-喘息或胸闷-晚期病人有体重下降，食欲减退等全身症状。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：

病因

临床表现

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护理要点

给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。因高糖食物易

造成痰液黏稠，故宜少食。水肿、少尿病人应限制水与钠的摄入

观察病人咳嗽咳痰情况，痰液的性质、颜色、量；

呼吸的频率、节律、幅度及其变化特点；有无心悸、胸闷、水肿及少尿；

定期监测动脉