自助餐的影像学征象.ppt

源于 Apple core sign 左图为钡灌肠示乙状结肠一环状的结肠癌，可见一肩状边缘；右图为气钡双重造影钡灌示结肠肝曲一环状结肠癌。 苹果芯征（苹果核征） 常见疾病: 结肠癌 苹果芯征是钡灌肠检查中肠道狭窄的影像表现，这种狭窄显示肩状边缘，与部分被吃掉的苹果芯征相似，常见的原因是环状生长的结肠癌。 Pear-shaped bladder 左图为一前列腺癌患者的静脉尿道造影片示因淋巴结病（转移）致梨形膀胱。另外需注意到双侧髂骨转移灶。 右图为淋巴瘤病人CT片示髂部淋巴结肿大压迫致膀胱呈梨形改变。 梨形膀胱 常见疾病: 本例为前列腺癌盆腔淋巴结肿大。 由于盆腔内过多的组织，使膀胱受到外压，膀胱呈梨形。原因包括：盆腔脂肪过多症、盆腔血肿、尿渗出、盆腔淋巴结肿大、盆腔积液、盆腔肿块、盆腔肿块、双侧髂动脉瘤、侧支循环及髂腰肌肥大。 Lemon sign　　Banana Sign 24胎儿头颅图像。 示柠檬样的头颅。 香蕉征 见于开放性脊柱裂胎儿。 此片可见香蕉样的小脑围绕脑干。 柠檬征 常见疾病:脊髓脊膜突出 柠檬征是妊娠中期产前超声所见的胎儿头颅形态异常，由于额骨变扁或变凹，在横轴切面上头颅形似柠檬，这个征象提示开放性脊柱裂，在98%的病例可见。 Hamburger sign 一45岁男性，交通事故后行轴位CT检查。 汉堡包征 常见疾病: 正常的椎小关节CT表现 汉堡包征，在轴位CT，正常的椎小关节形似汉堡包，椎体上关节突向下形成肉馅顶部半圆形的小面包，下关节突向上形成肉馅下部的小面包。当椎体小关节脱位时，又叫“裸面征”“naked facet sign”，表现为关节面裸露。顶部半圆形的小面包（上关节突）位于后方。可单侧或双侧出现。这是屈曲分离型损伤的特点，提示有严重的韧带损伤和脊柱不稳。 Sausage digit 一结节病病人，X线片示手指纺缍样的软组织肿胀。 箭头所指为结节病的指骨硬化改变。 腊肠指 腊肠指一词是指由于关节炎或指炎导致指头软组织呈纺锭状肿胀的临床及放射学表现， 腊肠指最常见的原因是银屑病性关节病，其他原因包括：骨髓炎、镰状细胞性贫血、结节病，结核病的指炎（骨气鼓）. Linguine Sign 硅胶植入患者T2WI图像。 扁面条征 常见疾病: 乳房植入的硅胶破裂 扁面条征是乳房MRI征象，表现为乳房植入的硅胶破裂形成纤细、弧线状低信号带。低信号带代表塌陷的植入的硅胶壳，在T2WI高信号的硅胶内多条弧线状低信号带显示更为清楚，乳房植入物由外层弹性外壳及内含的硅胶组成，植入人体后植入物周围形成一纤维包囊，其内的弹性外壳塌陷形成扁面条征。少数植入物正常的妇女也可见到无折叠的外壳，也可以产生弧线状低信号带，但不如扁面条征广泛，在多个连续的层面线状低信号影长度超过3 cm提示硅胶破裂。 Berry Aneurysm 男，48岁。头痛。 三维重建图像显示其起自于前交通动脉。 草莓样动脉瘤 在外形与大小与草莓形似。 正常人发病率为2%； 在常染色体遗传多囊肾病人中为3%－13%。 颅内草莓动脉瘤80%于WILLS环，20%发生于后颅窝。 Popcorn Calcification 左图为一肺部错构瘤病人，示一分叶状、边缘清晰的钙化肿块，形似爆米花核心。 右图为一乳腺片，示一偏心的乳腺纤维瘤特征性的爆米花样钙化。 爆米花样钙化 常见疾病: 本例为乳房纤维腺瘤 爆米花样钙化是指无定形、星云状钙化与爆米花相似，通常发生在软骨性或软骨样病灶，也常见于肺部错构瘤和乳房纤维腺瘤。 Celery Stalk Metaphysis 左图示条纹状骨病的病人股骨颈的芹菜梗样干骺，及髂骨日光放射状改变。 右图为一感染风疹的婴儿，显示其骨骺不规则、磨损，及芹菜梗样干骺。 芹菜梗样干骺 芹菜梗样干骺为一少见的征象。 见于条纹状骨病，胎儿风疹病毒感染， 条纹状骨病在长骨表现为芹菜梗征，在扁骨表现为日光放射状。 婴儿风疹病毒感染多为胎儿三月前感染致，它还可出现紫癜、肝炎、脑膜脑炎、白内障、耳聋。 Onion Skin Periosteal　Reaction 葱皮样骨膜反应 为多层状的骨膜反应，其多层状反映了快慢不等的生长速度。 Vertebral Scalloping a,b图为一以背痛为主诉的主动脉瘤病人。a图示L3、4前方扇贝，并隐约见一钙化，提示主动脉瘤破　裂。CT片尚可见悬挂主动脉征，此提示动脉瘤破裂。 C图为神经纤维瘤病的病人椎体前后缘呈呈扇贝样改变。 脊椎扇贝形 为椎体前、后的组织外凸形成。 脊柱前扇贝多见于主动脉瘤、主动脉周围淋巴结病；少见的病变包括脊柱结核流注。 脊柱后扇贝征多为椎管内缓慢生长的肿瘤或囊肿所致。可伴随出现正位X线片的椎弓根间距增宽、椎弓变平。脑积水与椎管交通可出现扇贝征。 在神经纤维瘤病中，中胚层的异常与硬膜膨出可