产褥期妇女的护理.ppt

产褥期妇女的护理 概述 产褥期妇女的身心健康 产褥期妇女的护理 一、概述 定义 时间 定义及时间 胎盘娩出后至产妇各系统（乳房除外），恢复至正常状态所需的时间。 一般需6~8周。 二、产褥期妇女的身心健康 产褥期妇女的生理调适 产褥期妇女的心理调适 （一）生理调适 生殖系统 乳房 血液循环系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统 腹壁 1、生殖系统 子宫 阴道及外阴 盆底组织 1、生殖系统 子宫 阴道及外阴 盆底组织 1、生殖系统 子宫 阴道及外阴 盆底组织 1、生殖系统 子宫 阴道及外阴 盆底组织 1、生殖系统 子宫 阴道及外阴 盆底组织 1、生殖系统 子宫 阴道及外阴 盆底组织 2、乳房 泌乳 影响泌乳的因素 2、乳房 泌乳 影响泌乳的因素 3、血液循环系统 产后血容量增多，至产后2~6周恢复正常； P、BP在产后初期可出现下降（P下降10~15次/分），但逐渐可恢复至正常； 产后白细胞可出现增高，有可达30×109/L； 血沉仍高，需6~12周才可降至正常。 4、消化系统 胃液分泌减少，胃肠肌张力及蠕动减弱； 易出现便秘。 主要与产后不良的生活习惯（饮食、活动少等）也有关。 5、泌尿系统 产后数日内尿量增多； 易发产后尿潴留及尿道感染。 6、内分泌系统 卵巢 其他内分泌器官 6、内分泌系统 卵巢 其他内分泌器官 7、其他 腹壁 产后6~8周时腹部肌肉的张力恢复； 陈旧性妊娠纹。 基础代谢 产后仍处于较高水平，于产后5~6周恢复至正常水平。 二、产褥期妇女的身心健康 产褥期妇女的生理调适 产褥期妇女的心理调适 （二）心理调适 定义 表现 过程 （二）心理调适 定义 表现 过程 （二）心理调适 定义 表现 过程 产褥期妇女的护理 概述 产褥期妇女的身心健康 产褥期妇女的护理 三、产褥期妇女的护理 临床表现及常见问题 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 （一）临床表现及常见问题 生命体征 产后宫缩痛 恶露 会阴切开伤口 胃纳 排泄 乳房 体重 其他 （二）处理原则 护理为主，治疗为辅。 提供咨询、信息和知识，提供支持和帮助，促进舒适，促进正常的适应过程，预防并发症。 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 （三）护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 母乳喂养产妇的评估 （四）护理诊断 便秘或尿潴留：与产时损伤及活动减少有关。 舒适改变：与产后宫缩、会阴伤口、褥汗、多尿有关。 母乳喂养无效：与母亲焦虑、知识缺乏及技能不熟有关。 情境性自我贬低：与缺乏护理孩子的知识和技能有关 父母不称职：与产程延长、难 及与自己期望的分娩不符有关。 （五）护理目标 产妇没有便秘及尿潴留 产妇舒适感增加 产妇获得护理自己和孩子的知识和技巧。 产妇母乳喂养成功。 产妇表现较高的自尊。 （六）护理措施 一般护理 会阴护理 子宫复旧护理 乳房护理 母乳喂养护理 促进心理适应 出院指导 1、一般护理