呼吸.ppt

呼吸概念及其意义：机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。 呼吸过程的三环节： 1）外呼吸（肺通气和肺换气）。 2）气体在血液中的运输。 3）内呼吸（组织换气、组织呼吸） 第一节 肺通气 概念：是肺与外界环境之间的气体交换过程。 实现肺通气的器官：呼吸道、肺泡和胸廓等。 1.呼吸运动 定义：是指呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。 参与呼吸的肌肉： 主要吸气肌：膈肌和肋间外肌 主要呼气肌：肋间内肌和腹肌 辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌等 2）影响气道管径的主要因素 A：跨壁压 B：自主神经系统对气道管壁平滑肌舒缩活动的调节 C：化学因素的影响 2、 无效腔和肺泡通气量 1、解剖无效腔：从鼻到终末细支气管是气体进出肺的通道，不进行气体交换。 2、解剖无效腔+肺泡无效腔=生理无效腔 3、肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率 （一）气体的扩散 影响气体扩散速率的因素 1. 气体的分压差 2. 气体的分子量和溶解度 3. 扩散面积和距离 （三）、血氧饱和度 1、氧容量：每升血液中血红蛋白所能结合的最大氧量。 2、氧含量：每升血液的实际含氧量 3、血氧饱和度：氧含量占氧容量的百分数。血氧饱和度=氧含量/氧容量×100% B、中段：相当于PO2在40~60mmHg，是HbO2 释放O2的部分。 特征：曲线较陡。 生理意义：PO2在此范围内，稍有下降，Hb氧饱和度下降较大因而释放大量的O2，满足机体正常代谢的需要。 C：下段：相当于PO2在15-60mmHg，是HbO2与O2 解离的部分。 特征：曲线最陡。 生理意义：代表O2的储备。 （三）O2与Hb的结合对CO2运输 的影响 O2与Hb结合可促使CO2释放，这一现象称霍尔登效应。 第四节 呼吸运动的调节 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢 1、概念：是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。 2）低位脑干：指脑桥和延髓。 延髓是产生节律性呼吸的基本中枢。 脑桥上部有抑制吸气的中枢结构,称为呼吸调整中枢。 其主要功能是限制吸气,控制吸气深度. 3）高位脑：指大脑皮层、边缘系统、 下丘脑等脑桥以上部位。 大脑皮层对呼吸的调节系统是随意的调节系统，其下行通路与低位脑干的不随意的呼吸调节系统是分开的。 1）机制： 吸气 肺扩张 支气管、细支气管牵张感受器兴奋 迷走神经传入冲动增多 延髓吸气神经元抑制 脊髓前角吸气肌运动神经元抑制 脊神经传出冲动减少 吸气肌舒张 吸气停止，转入呼气 2）作用：使吸气不至于过长过深，防止肺通气过度 1）外周化学感受器： 部位—颈动脉体和主动脉体； 适宜刺激—动脉血Po2降低、Pco2或H+浓度升高； 传入神经—窦神经和迷走神经； 中枢—延髓； 效应——颈动脉体传入的冲动主要引起呼吸加深加快； 主动脉体传入的冲动主要引起血液循环的变化； 生理作用—机体低O2时维持呼吸 （四）氧解离曲线 1、概念：表示PO2与血氧饱和度关系的曲。 2、氧解离曲线图 O2含量 （ml/100ml）： Po2为100mmHg——19.4； Po2为40mmHg——14.4； Po2为15mmHg——4.4； 3. 氧解离曲线的形态特征 A、上段： 相当于PO2在60-100mmHg，是Hb与O2 结合的部分。 特征： 曲线较平坦。 生理意义：只要吸入气或肺泡气PO2不低于60mmHg，Hb氧饱和度仍能保持在90%之上。 （五）影响氧解离曲线的因素 1）pH和PCO2的影响 2）温度的影响 3）2,3二磷酸甘油酸 三、二氧化碳的运输 （一） CO2的运输形式 物理溶解——5%，化学结合的占95%。 结合形式主要是碳酸氢盐（88%）和氨基 甲酸血红蛋白（7%）。 （二）CO2解离曲线 综上所述，O2及CO2的运输不是孤立进行的，而是相互影响的。CO2通过波尔效应影响O2的结合和释放，O2又通过何而登效应影响CO2的结合和释放。 2、各级呼吸中枢的作用 1）