传染病防治医疗服务管理培训.ppt

传染病防治医疗服务管理培训 南京市卫生监督所 2010年4月  学校传染病、医疗服务监督内容 传染病防治、疫情报告 突发公共卫生事件应急处置 医疗废弃物管理 消毒灭菌、医院内感染控制管理 医疗服务管理 放射诊疗管理 监督管理法律依据 《中华人民共和国传染病防治法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《医疗废物管理条例》 《消毒管理办法》 《医疗机构管理办法》 《中华人民共和国执业医师法》 《护士条例》 《处方管理办法》 《放射诊疗管理办法》 传染病管理法规及工作要求 医疗机构的职责： 建立健全传染病诊断、报告和登记制度 建立健全传染病报告管理组织、人员（临床科室；辅助科室：放射科、检验科） 对本单位医务人员进行传染病防治、信息报告知识培训 工作制度 门诊登记制度 疫情报告制度 自查制度 奖惩制度 应急制度 传染病登记 门诊登记 出入院登记 检验科登记 放射科登记 急诊科登记 法定传染病 法定传染病分类及病种： 法定传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 法定传染病 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 法定传染病 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《传染病防治法》所称甲类传染病的预防、控制措施。 甲型H1N1流感已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施。 报告方式 传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。 传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。 报告时限 甲类和按甲类管理的乙类传染病应于2小时内上报网络直报系统，其他乙类传染病以及丙类传染病应于24小时内上报网络直报系统，医院死亡案例应于7天之内上报网络直报系统。 突发公共卫生事件管理 突发公共卫生事件:是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 职责 （一）建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩。 （二）执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度，负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作。 （三）建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告。 （四）对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。 （五）配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样。 应急报告时限 突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。 医院消毒、感染管理严重医院感染事件： 1998年深圳妇儿医院发生166名手术切口感染。此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果，致使龟分枝杆菌感染爆发。 原因：系消毒灭菌剂戊二醛浓度未加监测；对医院感染管理工作不重视。 责任追究：院长免职， 主管药师开除 严重医院感染事件： 03年SARS流行 全国近5000人感染。 医务人员感染近半数。 严重医院感染事件： 2005年安徽宿州市立医院“眼球事件” ，10名行超声波乳化手术人工晶体置入患者，9人眼球被摘除。 原因：医院院内感染管理混乱，手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭菌 ，导致绿脓杆菌感染。 责任追究：院长免职， 吊销医生《医师执业证书》 严重医院感染事件： 2010年保定“注射感染”事件76名患者注射部位硬结、肿块、化脓、溃烂。 原因：忽视消毒管理，不洁注射导致偶发分支杆菌感染。 责任追究： 诊所：吊销《医疗机构执业许可证》。 医师：吊销《医师执业证书》 引以为戒！ 目前部分医疗机构仍然存在许多感染隐患，随时可能发生医院感染爆发！ 消毒剂应用管理问题 无菌操作问题 消毒灭菌问题 …… 医院感染需要我们共同关注！ 消毒管理办法 （2002年3月28日卫生部令第27号发布）