传染病的预防和控制.ppt

传染病的预防和控制 一、预防和控制策略： 1 预防为主 2 发挥卫生防疫机构的作用 3 发展三级预防保健网 4 因时因地制宜，反复斗争 5 建立疾病监测系统，加强地区、国际合作 二、预防措施和办法： 1 改善卫生条件 2 健康教育 3 免疫预防 4 国境卫生检疫 三、控制 （一）疫情管理 1 疫情报告 报告种类：3类36种。 责任报告人及报告时限： 2 疫情报告工作的考核 报告制度是否健全，上报是否及时。 漏报率、漏诊率。 （二）防疫措施 1 对传染源的措施： （1）病人：“五早” 甲类（强制管理）：强制隔离； 乙类（严格管理）：住院或家中隔离； 丙类（监测管理）：治愈后可工作和学习。 （2）疑似病人：尽早明确诊断 （3）携带者： 做好登记并进行管理、定期随访 （4）接触者：检疫 留验，医学观察，应急接种，药物预防 （5）动物性传染源： 处死，彻底消灭，隔离治疗 2 对传播途径的措施： 消毒、杀虫 3 对易感者的措施： 免疫预防 药物预防 个人防护 职业防护 4 爆发、流行的紧急措施： 限制或停止集会或其他人群聚集活动。 停工、停业、停课。 临时征用房屋、交通工具。 封闭被污染的水源。 解除紧急措施的条件： 甲类全部治愈；乙类得到有效隔离；病人尸体严格消毒处理。 污染物及环境经卫生处理；有关病媒、动物基本清除。 经最长潜伏期后无新病人。 第三节 计划免疫及其评价 一、扩大免疫规划（EPI） 1974年WHO提出，我国1980年加入 EPI要求坚持免疫方法与流行病学监督相结合，防制白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核病等传染病。 二、计划免疫(planned immunization) 根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种。以提高人群免疫水平，控制或最终消灭针对性疾病。 1 内容：儿童基础免疫。“5苗防7病”。 2 程序：疫苗种类、接种先后次序与要求 我国儿童基础免疫程序 一、评价程序: Ⅰ期：剂量设定和安全性 Ⅱ期：安全性和免疫性试验 Ⅲ期：疫苗效果比较试验 二、评价指标 1 疫苗安全性：接种后反应强度 2 疫苗有效性：免疫成功率 3 流行病学效果：疫苗保护率 三、计划免疫工作考核 建卡率 接种率 疫苗覆盖率 冷链设备完好率 慢性病现状与对策 慢性病定义 慢性非传染性疾病，简称慢性病，是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病包括心脏病、脑血管病（脑卒中）、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病，视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口腔疾病和遗传疾患是另一类慢性病。 慢性病的特点 慢性病一般为常见病、多发病； 具有多种因素共同致病（多因一果）； 一种危险因素引起多种疾病（一因多果）； 相互关联、一体多病等特点。 2003年死因构成比 慢性病  2002年中国居民营养与健康 调查结果显示： 高血压患者1.6亿 高血脂患者1.6亿； 超重者2亿； 肥胖者6000万； 糖尿病患者2000多万，糖耐量低减2000万 2002年中国六类地区居民高血压患病率(%） 超重及肥胖率（%） 我国不同地区7－17岁儿童超重肥胖率(%) 城乡分别为19.3%和18.6%,大城市、中小城市、一类至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%、12.6%。 18岁及以上成人血脂异常率(%) 全国四次高血压调查患病率比较 与1991年相比，患病率的相对增长量为30.9%，患病人数的绝对增长量为9千万人。 糖尿病率(%)变化趋势 超重肥胖率变化趋势 沉重的负担-影响劳动力人口成人高血压患者中劳动力人口的比例 1991及2002年高血压知晓率、治疗率及控制率 2004年全省主要健康指标 出生率为10.71‰，死亡率为5.76‰。 婴儿死亡率11.39‰ 5岁以下儿童死亡率15.14‰ 平均期望寿命75.99岁。 居民前5位死亡原因：恶性肿瘤、呼吸系疾病、脑血管疾病、损伤与中毒和心脏病，占全部死亡的80%。 从肿瘤发病情况看，恶性肿瘤报告发病率215.65/10万，城市农村分别为244.79/10万和183.21/10万，35岁以上年龄组均有较高的发病率。肿瘤种类与死亡情况一致。 心脏病死亡率逐年上升，从1995年的52.03/10万上升到2004年的66.35/10万； 脑血管疾病的死亡率从1995年的107.14/1