浅谈青少年忧郁症.ppt

淺談青少年憂鬱症 財團法人台北市敦安社會福利基金會 郭亭君 社工員 情緒指標量表 分數會說話 8分以下 真令人羨慕，你目前情緒穩定 懂得適時調適情緒及紓解壓力 要繼續保持下去喔！ 分數會說話 9-14分 最近的情緒是否起伏不定？ 或是有些事情在困擾你？ 給自己多點關心，多注意情緒變化 試著了解心情變化的原因 做適時的情緒處理， 比較不會陷入憂鬱情緒中 分數會說話 15-18分 是否有許多事情壓在心上，肩上覺得很重 壓力負荷量已經到了臨界點，不要再硬撐 趕快找個有相同經驗的朋友聊聊 給心情找個出口 分數會說話 19-28分 現在的你必定感到相當不順心 無法展露笑容，一肚子苦惱及煩悶 連朋友都已經不知道要如何幫你 趕緊找個專業機構或醫療單位求助 必可重拾笑容 分數會說話 29分以上 你是不是感到相當不舒服，會不由自主沮 喪、難過，因為你的心已經「感冒」，心 病需要心藥醫，趕緊到醫院找專業及可信 賴的醫師檢查，透過他們的診療與治療， 你將不再孤單無助 分數高就是憂鬱症嗎？ NO 分數只是反映這兩星期的情緒狀況 並不能代表得到憂鬱症 或許是正處在憂鬱情緒中 診斷部分還是需要請醫生診斷 憂鬱症VS憂鬱情緒 憂鬱情緒是一般人都會出現的負面心情 憂鬱症是一種疾病，需要專家診斷及治療 憂鬱症VS憂鬱情緒 憂鬱情緒是短暫的 過幾天後就會逐漸改善 憂鬱情緒持續2週以上 可能就要請專家協助囉！ 21世紀三大疾病：愛滋病、癌症、憂鬱症 男：女＝1：2 青少年盛行率：2~8％ 平均值：5％ 案例說明 小強升上高一時，開始出現頭痛、容易緊張 上課無法專心，擔心書唸不完、考試考不好 雖然很用功但是成績卻退步，為此相當自責 原本喜歡網路電玩和籃球，現在完全沒興趣 經常莫名奇妙的獨自流淚，感覺活著很辛苦 和同學或家人相處時，常會為了小事起衝突 覺得別人都不了解自己煩悶的心情與想法 家人和老師逐漸注意到小強的改變 但是都覺得是不適應高中或課業壓力大 也或許和青春期的叛逆有關 師長有時候會給予支持及鼓勵 但是有時也會責罵與要求 直到有一天，小強覺得活不下去了 因此將心愛的電玩分送好友並向他們道別… 小強到底怎麼了？ 高中生叛逆的行為 想要別人注意自己 患了憂鬱症 經精神科醫師診斷後 證實小強得到憂鬱症 憂鬱症的表現 情緒方面 情緒低落、不快樂 自覺沒有價值 容易生氣 自殺意念 生理方面 全身不舒適 沒有體力 容易疲倦 飲食習慣改變 胃口變差或暴飲暴食 體重改變在5％以上 失眠、易醒 特別是清晨時會睡眠中斷 行為方面 不專心、成績退步 不願意上學 沒有精神、沒有活力 對原本有興趣事物失去興趣 自傷行為 自殺行為 憂鬱症的診斷 依據DSM-Ⅳ（精神疾病診斷與統計手冊） 以下九項準則中 若有五項以上狀況出現 並持續兩週以上 就需要就醫或拜訪心理健康專家 終日憂鬱(在兒童或青少年可為易怒心情) 失去興趣快樂 食慾大增或劇減(如一個月內體重變化量5%) 失眠或嗜睡 精神運動性激動或遲滯 失去活力及勞累疲倦 無價值感，或有不合宜罪惡感 思考能力，專注能力或決斷力減退 有死亡想法，自殺意念或自殺嘗試 青少年憂鬱症的原因 生物因素 腦部管制情緒的區域受擾亂 大部分的人可以處理日常生活中的緊張情緒 但當壓力太大、超過可以調整的應付範圍 就會產生憂鬱症狀 心理或性格特質 執著、固執、愛鑽牛角尖 追求完美、自我要求高 多愁善感、缺乏自信 以他人為本位、內向、依賴心重 稍有錯失就有很強烈的罪惡感 認知偏差（非理性信念） 消極、負向、悲觀的思考模式 只著重於對自己不利的訊息 否定正面價值 斷章取義，以偏概全 無根據的推論 對事情總是持二分法 對事情的嚴重度過度誇大 應該、必須、一定要…… 生活事件 ( 壓力、改變 ) 兒童期之創傷經驗（失親、受虐、性侵害、挫折…） 失落（親人過世、重病、負債、失業…） 人際關係衝突 青少年憂鬱症主因 理想、完美主義，自我要求高 升學壓力大、追求課業表現的無力感 缺乏應付挫折的能力和方法 爭取獨立與依賴的矛盾和衝突 不被同儕接納、人際關係受挫 家庭功能失調，不當管教或性侵害 治療方式 藥物治療 心理治療 環境治療 藥物治療 70%以上個案服抗鬱劑有不錯的反應 與專業醫師密切配合 切勿自行停藥 心理治療 改變非理性信念或想法 療傷止痛、改善處理問題的方法 環境治療 家人和朋友之協助與關心很重要 鼓勵、監督病人接受診療及服藥 與病人溝通、談話、給予適當的支持 關心、包容、傾聽、灌注希望 邀請病人做休閒