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心理救援志愿者如何在灾区开展工作 重庆大学 王浩  QQ:670235690 讲座主题 一、认知工作的特殊性二、如何建立关系三、目标四、方案 一、认知工作的特殊性  主动出击、咨询设置、关系不确定性－朋友  1、最好是一年之内未经历哀伤和创伤性事件 2、有良好的感觉通道，包括视觉，嗅觉，听觉......... 3、不要为了满足好奇而工作 4、注意救助者相互之间的交流，放松，休息！5、警惕替代性创伤（心理与身体） 6、接受督导，保护好自己 7、稳定化 二、如何建立关系 1 、自我介绍，观察对方习惯 2 、从听得懂的日常用语开始 3、 从躯体动作开始，给对方空间， 4、 从具体行为开始，（建立新的认知通道，1 、是否打开窗户等－增加对方的控制感，2 、为对方服务－倒水－信任感，3 、预先征求对方的意见－是否关灯，提供志愿者的选择，帮助对方建立安全感） 5、 陪伴和聍听也是建立 关系 6 、从成人身边的孩子开始关注 7 、对孩子 以游戏的方式开始，玩具 8 、 可以组织小组活动！ 三、目标 帮助面对和回到当前的现实处境中来。消弱对创伤情感的体验。 应认识到在治疗过程中，社会支持系统的积极作用！ 初期目标 1、确保安全，生存和支持。（询问他们需要什么，保持接触和保持倾听，  安慰和关心，不强迫交谈，陪伴） 2、 建立关系，持续利用各种线索进行评估 3 、作重于减轻焦虑症状，缓和其情绪痛苦（“你可以哀悼，也可以哭，但同时也可以为自己活着而感恩”） 4、支持心理治疗对症状不严重者有效 5、不忽视药物的必要性！ 广州日报:地震孤儿目睹亲人惨死:求你别让我去想了 1、“小桦，现在你要放轻松，地震时除了房子 塌下来外，你看到了什么？” “有很多人被压在石块下面，血淋淋的。” 2、?“当时为什么不跟鲁老师逃到山上去？” “我想回去看我的外婆和弟弟表妹。” 3、“回去看到了什么？” ????当问到这里，小桦一下子像崩溃了一样，浑身开始抽搐，把头埋到膝盖下。他握住小桦的双手，说：“小桦，别怕，告诉老师，你看到了什么？”小桦“哇”的一声哭了，“外婆死了，表妹逃了出来，可弟弟也死了。” 小桦几乎是泣不成声。 ??4、??“孩子们，别哭，坚强点。来，你现在闭上眼睛，告诉老师，你的脑子里想着什么？是房子塌掉的样子，还是没有塌的样子？” “我说不出来，我不想去想，求你别让我去想了。”小桦突然大声地喊着。当一提到小桦的弟弟，她一下子又失去了控制，大声地喊：“你莫要问了。”一边说，一边哭个不停。 四、方案（一）、漫游中的个别辅导 1、开口乱说－你难过不难过？2、没有建立关系的单刀直入－－ 3、暴露中－－否定(是否真的没有事，怎么做？)4、边说边哭时，我们关注什么？（他旁边的孩子）5、非侵入性的交谈、非专业化（有没有焦虑）、 不要照相、不能开玩笑、不能乱承诺 可以：握手、拍肩、拥抱、一包纸巾、一杯温水  大耳朵，小嘴巴、说停就停 倾听： 1、 面对面交流，目光平视，柔和 2 、用适当的肢体语言交流，（握住手，双手放在对方膝盖上），必须能让对方接受 3 、自己的位置尽量不要高于对方，保持水平，或略低 4 、注意语言，语音语调，尽量平和，温暖 5 、保持一定的点头率 6、在对方可以接受的情况下，可以抱住对方的双肩 7、不要抢话，让对方慢慢把话说完 8 、告诉对方“你所做的，是你当时能做的最好的选择” 不要说： ? 我知道你的感觉是什么。 ? 你能活下来就是幸运的了。 ? 你能抢出些东西算是幸运的了。 ? 你是幸运的，你还有别的亲属等等。 ? 你还年轻，能够继续你的生活／能够再找到另一个人。 ? 你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。 ? 她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。 ? 在悲剧之外会有好事发生的。 ? 你会走出来的。 ? 不会有事的，所有的事都不会有问题的。 ? 你不应该有这种感觉。 ? 时间会治疗一切的创伤。 ? 你应该要将你的生活继续过下去。 要说 ? 对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。 ? 你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。 ? 这不是你的错。 ? 你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。 ? 你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可  能会有的很好的反应。 ? 看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。 ? 你现在的反应是正常的，你