肌力的训练技术与方法.ppt

内容 第一节 概述 第二节 肌力训练的基本原则与临床应用 第三节 增强上肢肌群肌力训练技术 第四节 增强下肢肌群肌力训练技术 第五节 增强头、颈和躯干肌群肌力训练技术 * 解剖学概要 下肢肌群: 小腿及踝部肌群 前 群：内侧为胫骨前肌 外侧为趾长伸肌 两者之间为拇长伸肌 外侧群：腓骨长肌 腓骨短肌 后 群：浅层为强大的小腿三头肌，由腓肠肌和比目鱼肌组成 深层：有4块肌，上方为腘肌，其下方自内侧向外侧依 次为趾长屈肌、胫骨后肌和拇长屈肌。 返回 * 解剖学概要 下肢肌群: 　 足肌 　 足背肌：拇短伸肌 　 趾短伸肌 　 分别助伸拇趾和第2～4趾。 　 足底肌：内侧群3块，为拇展肌、拇短屈肌和拇收肌。　 　　　　　外侧群2块，为小趾展肌和小趾短屈肌。　　　　　　　　　 中间群分3层，浅、中、深。 返回 * 运动学概要 髋部肌群 前屈：髂腰肌、股直肌、缝匠肌和阔筋膜张肌收缩引起。 后伸：臀大肌、股二头肌长头、半膜肌、半腱肌收缩引起。 外展：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌和臀大肌上部纤维收缩可使髋外展。 内收：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌和大收肌同时收缩可使髋关节内收。 返回 * 运动学概要 膝部肌群 伸直：股四头肌收缩可使膝关节伸直。 　　 屈曲：股二头肌、半腱肌和半膜肌等通过膝关节屈伸轴后面的肌肉收缩， 可以使膝关节屈曲。 内旋：半腱肌、半膜肌、腘肌、股薄肌和缝匠肌收缩引起。 　　 外旋：股二头肌，阔筋膜张肌可起到协助膝关节外旋的作用。 返回 * 运动学概要 踝部肌群 跖屈：小腿三头肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。 背屈：胫骨前肌、拇长伸肌及趾长伸肌。 　　足内翻：胫骨前肌、胫骨后肌。 足外翻：腓骨长肌、腓骨短肌 返回 * 训练方法 屈髋肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：健侧侧卧位，伸髋，屈膝90o。 ◆治疗师位置：面向患者站立，一手托住踝关节，一手托住大腿远端及膝关节。 ◆方法：1级肌力时给予助 力帮助屈曲髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予屈曲髋关节助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。 ◆治疗师位置：面向患者站立，双手将下肢扶起，屈髋90o，膝关节自然屈曲，一手托住足跟及踝关节，一手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈髋。 返回 * 训练方法 髋后伸肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：对侧卧位，屈髋90o，屈膝90o。 ◆治疗师位置：站在患者身后，一手托住足跟及踝关节，一手托住大腿远端。 ◆方法：患者注意力集中，努力作全范围的伸髋。1级肌力时给予助力帮助后伸髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予伸髋关节助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：俯卧位，下肢伸直。 ◆治疗师位置：立于患侧，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围后伸髋。 返回 * 训练方法 髋外展肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：仰卧位，下肢伸直。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手放在股骨远端后方，一手放在脚后跟处，托起下肢。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助外展髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予外展关节助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：仰卧位，下肢伸直。 ◆治疗者位置：立于患侧，上手放在髂前上棘处固定骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展髋。 返回 * 训练方法 髋内收肌群 肌力1～3级： ◆患者体位：仰卧位，对侧下肢髋关节外展25°，训练侧下肢外展约30 o。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手放在膝关节腘窝处，一手放在脚后跟处，托起下肢。 ◆方法：1级肌力时给予助力帮助内收髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下肢，不予内收髋关节助力。 肌力4～5级： ◆患者体位：卧位，对侧下肢髋关节外展25°，训练侧下肢外展约30 o。 ◆治疗师位置：立于患侧，上方手放在髂前上级固定骨盆，下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在内踝处并向外施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内收位）。 注：上