CTA与MRA在下肢动脉病变介入治疗中的意义.ppt

CTA/MRA目的 术前病历讨论 制定治疗方案 风险评估 并发症预防及处理 医疗费用 医患沟通 CTA：下肢动脉成像 MRA 腹主动脉下段主髂动脉 主髂动脉 股膕动脉 右股动脉自起始部至膕动脉上部完全闭塞 流出道较好 术中应用假腔（血管内膜下）入真腔技术 模拟血管图 贯通闭塞段…3mm球囊成形术后DSA 病例6…MRA 病例6…DSA MRA与DSA对比观察 病例6…支架置入球囊扩张 病例6…术后 病例7…MRA 病例7…DSA MRA与DSA对比观察 病例7…贯通、支架置入术后 膝下动脉 右胫前动脉硬化狭窄 右胫前动脉狭窄 治疗前 右股浅动脉及膝下动脉多处狭窄闭塞 DSA与CTA DSA与CTA 膝下动脉DSA与CTA 股动脉近侧狭窄段支架+球扩 病例10 左胫前动脉近段狭窄 左胫后动脉、腓动脉远段闭塞 左股动脉远段狭窄 球扩+支架 病例12 DSA显示远端血管 开通胫前动脉球囊扩张成形 治疗后 治疗后 病例8 右胫前动脉狭窄 CTA CTA CTA CTA DSA 病例8 DSA 病例8 治疗后 病例9 右股浅动脉及膝下 动脉多处狭窄闭塞 CTA CTA DSA DSA CTA DSA CTA 治疗前 球囊扩张 治疗后 直径3.5mm球囊预扩 支架植入 支架植入+球扩 支架植入后造影检查 治疗前造影 治疗前造影 路途下支架定位 支架植入后造影 股动脉、膝下动脉狭窄 治疗后 治疗前 治疗前 治疗后 病例11 胫后动脉 胫前动脉闭塞 膝下动脉狭窄、闭塞 0.014〞导丝开通闭塞段 2mm Deep球囊 治疗前 治疗后 膝下动脉闭塞（侧枝形成） 病例3 CTA 右股动脉闭塞 CTA 病例3 CTA CTA CTA 病例3 病例3 闭塞近端 闭塞远端 血管内膜下（假腔） 病例3 病例3 支架植入后 病例3 病例4 病例4 病例4 病例4 病例4 病例4 病例5 CTA 左髂总、髂外、股动脉闭塞 CTA 病例5 左髂总髂外动脉闭塞 左髂总髂外动脉闭塞，左股动脉近端显示 左股动脉闭塞 病例5 病例5 * CTA与MRA在下肢动脉病变 介入治疗中的意义 临沂市第二人民医院介入科 （临沂市沂水中心医院） 李明军 观察血管狭窄、闭塞的部位、范围、程度、管腔及管壁 观察病变远、近端 观察远侧流出道 观察入路穿刺点区血管 病例1 腹主动脉远段（肾动脉以下）、双侧髂总、髂外动脉闭塞 CTA 病例1 CTA 病例1 CTA 病例1 CTA 病例1 CTA DSA 病例1 CTA DSA 病例1 DSA 病例1 DSA 病例1 DSA 病例1 DSA CTA 病例2 病例2 CTA 病例2 CTA CTA CTA CTA CTA DSA DSA 支架1 支架2 CTA 病例2 DSA