急性出血的介入放射诊疗.ppt

急性出血介入诊疗 临沂市沂水中心医院介入科 李明军 涉及动脉 空回肠动脉 胃十二指肠动脉 胰腺动脉 肝动脉 子宫动脉 肾动脉 支气管动脉 颌内动脉 小肠恶性间质细胞瘤（空肠近端） DSA：动脉期见肠系膜上动脉第一分支血管分布紊乱，静脉早显 小肠恶性间质细胞瘤（空肠近端） DSA动脉末期：局部染色及对比剂外溢征。 肠道多发性T细胞淋巴瘤术后 男，24岁 肠道多发性T细胞淋巴瘤行右半结肠切除术并回肠末端造瘘术后40天 造瘘口血便，高热 肠道多发性T细胞淋巴瘤术后 肠道多发性T细胞淋巴瘤术后 回结肠恶性淋巴瘤 回结肠恶性淋巴瘤 外科手术中DSA：动脉血管痉挛、中断 空肠血管畸形合并动脉瘤 肠系膜上动脉DSA：第一分支血管分布紊乱，见类圆形密度增高影 涉及动脉 空回肠动脉 胃十二指肠动脉 胰腺动脉 肝动脉 子宫动脉 肾动脉 支气管动脉 颌内动脉 胆管癌术后便血 胆管癌术后1月，便血1天 临床考虑胃、胆道或吻合口出血 胆管癌术后消化道出血 胆管癌术后消化道出血 胆管癌术后消化道出血 涉及动脉 空回肠动脉 胃十二指肠动脉 胰腺动脉 肝动脉 子宫动脉 肾动脉 支气管动脉 颌内动脉 胰腺囊肿出血 女，37岁，反复便血一周 胃十二指肠镜检查提示十二指肠乳头部喷血 CT平扫提示胰腺尾部囊肿，其内密度不均 胰腺囊肿出血 胰腺囊肿出血 胰腺囊肿出血 涉及动脉 空回肠动脉 胃十二指肠动脉 胰腺动脉 肝动脉 子宫动脉 肾动脉 支气管动脉 颌内动脉 胆管癌术后结肠转移消化道出血 胆管癌术后结肠转移消化道出血 胆管癌术后结肠转移消化道出血 涉及动脉 空回肠动脉 胃十二指肠动脉 胰腺动脉 肝动脉 子宫动脉 肾动脉 支气管动脉 颌内动脉 胎盘异位症......妇科出血 女性，27岁 停经5月，计划外孕要求引产 利凡诺引产，2日后分娩一5月大死婴，胎盘不下 彩超示胎盘植入 双侧子宫动脉TAE（CTX40mg，明胶海绵颗粒） 术后1天胎盘排除 胎盘异位症......妇科出血 胎盘异位症......妇科出血 胎盘异位症......妇科出血 胎盘异位症......妇科出血 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤 涉及动脉 空回肠动脉 胃十二指肠动脉 胰腺动脉 肝动脉 子宫动脉 肾动脉 支气管动脉 颌内动脉 肾动脉出血 肾肿瘤出血 肾动脉瘤出血 肾血管畸形出血 外伤出血 病例1…肾动脉瘤出血 病例2…肾动脉瘤出血 肾动脉瘤出血 病例3…肾动脉出血 肾动脉出血 病例4…外伤性肾动脉出血 男，26岁 刀刺伤 外科手术 1月后再次出血 外伤性肾动脉出血 外伤性肾动脉出血 病例4…肾肿瘤出血 涉及动脉 空回肠动脉 胃十二指肠动脉 胰腺动脉 肝动脉 子宫动脉 肾动脉 支气管动脉 颌内动脉 支气管扩张症…咯血…1 支气管扩张症…咯血…2 支气管扩张症…咯血…3 支气管扩张症…咯血…4 支气管扩张症…咯血 涉及动脉 空回肠动脉 胃十二指肠动脉 胰腺动脉 肝动脉 子宫动脉 肾动脉 支气管动脉 颌内动脉 鼻出血…1 鼻出血…1 鼻出血…2 鼻出血…2 肾动脉瘤出血…3D * 胰腺囊肿……胰腺动脉出血 ？ 胆管癌术后结肠转移消化道出血 *