耳颞部影像诊断学.ppt

第二节 耳 一、CT检查技术 扫描范围 颞骨岩部 轴位 冠状位 层厚、间距 1mm 高分辨算法 二、正常CT表现： 外耳：外耳道、耳廓 中耳：鼓室（包括其内听小骨）、 咽鼓管、鼓窦、乳突气房 内耳：前庭、半规管、耳蜗等 冠状面CT： 能显示鼓室盾板、天盖、卵圆窗、面神经管垂直段等结构 更清楚显示鼓室底和颈静脉球窝的关系 有利于分辨上、中、下鼓室 正常多平面重建图像 三、疾病诊断： 1. 中耳乳突炎 2. 中耳癌 较少见，多为鳞癌 大范围侵蚀性骨质破坏，代之以软组织影 骨破坏以鼓室为中心，向周围累及外耳道、乳突、颞骨鳞部、乙状窦、耳蜗等 3. 先天畸表 外、中耳畸形：外耳道闭锁 鼓室狭小、不发育 听小骨畸形 内耳畸形：迷路、前庭、耳蜗异常 * * 正常颞骨 圆窗 锥隆起 正常颞骨 镫骨脚弓 密集重建图像清晰显示镫骨脚弓 正常冠扫 锤骨 内听道 耳蜗 Prussak间隙 盾板 正常冠扫 前庭 卵圆窗 砧镫关节 上半规管 耳蜗 外耳道 砧镫关节 面神经管垂直段 正常听小骨SSD图像 锤砧关节 砧骨短突 锤骨柄 镫骨 锤骨柄 锤砧关节 砧骨短突 砧镫关节 CT表现： 鼓膜增厚、穿孔、内陷 乳突气房混浊、骨质硬化 鼓室、鼓窦内有炎性渗出物或软组织密度影 骨质破坏: 听小骨、天盖、鼓室的各个壁、盾板 面神经管水平段及垂直段 中耳炎 外耳道胆脂瘤 中耳巨大胆脂瘤 中耳巨大胆脂瘤 颞骨恶性肿瘤（骨肉瘤） 女 49岁 颞骨恶性肿瘤（骨肉瘤） 外中耳畸形 右侧畸形听小骨 左侧正常听小骨 外中耳畸形SSD成像 双侧前庭扩大，与半规管融合，左侧中耳炎 *