固定桥修复的生理基础及受力分析-同济口腔医学课件.ppt

固定桥修复生理基础及受力分析 同济口腔医学院修复科 吴珺华 第四节 固定桥修复的生理基础 牙周潜力 牙周膜面积 牙槽骨 牙周潜力（牙周储备力） 是指在正常咀嚼运动中咀嚼食物牙合力大约只为牙周组织所能支持力量的一半，而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力。 牙周潜力 牙周膜面积 临床上常用牙周膜面积大小来评价基牙的支持力，选择基牙。 牙周膜面积 牙周膜面积的变化 牙周膜面积的变化 牙槽骨 第五节固定桥的机械力学和生物力学分析 机械力学分析 简单固定梁的受力反应 机械力学在固定桥中的应用 生物力学分析 固定桥的应力分析 双端/半/单端固定桥的受力分析 倾斜基牙固定桥的应力分析 基牙和牙周组织的应力分析 应力集中区与结构的关系 简单固定梁的受力反应： 简单固定梁： 是将简单支持梁的两端或一端完全固定在基牙上，其结构和受力形式和固定桥相似。 机械力学在固定桥中的应用： 机械力学在固定桥中的应用： 机械力学在固定桥中的应用： 机械力学在固定桥中的应用： 机械力学在固定桥中的应用： 固定桥生物力学分析 应力、应变与载荷有关。 同一载荷下，上颌前牙桥的应变大于下颌前牙桥，后牙桥的应变小于前牙桥。 加载点位置 拉应力区和压应力区随着多点载荷点的变化而变化。 桥体的三维结构、材料刚度、连接体体积、基牙支持力 双端固定桥的应力分析 应力分布更均匀，利于健康。 两端基牙分担的力值有差别。 应在支持力弱的一侧加基牙 应注意减小非轴向力。 半固定桥应力分析 垂直载荷时活动连接端基牙负重较小。 栓道式活动关节处有一定的对抗栓体牙合向移位的能力。 注意活动端基牙出现应力集中现象。 单端固定桥应力分析 两基牙者，各受力不同。 最大应力集中于基牙的颈部和根尖区。 两基牙旋转运动量较单基牙小。 少采用单基牙设计。 倾斜基牙固定桥的应力分析 倾斜牙应尽量减小其倾斜度。 一定倾斜度范围的基牙修复后可以改善倾斜基牙的应力分布状况。 倾斜度较大时，应该增加前基牙数。 基牙和牙周组织的应力分析 基牙牙槽骨高度降低时，牙周膜内应力增大。 修复后基牙和牙周组织的应力分布较为均匀。 基牙牙根多﹑长﹑粗，骨吸收少者，应力分布均匀。 基牙对水平﹑斜向载荷的承受能力较弱 邻牙和接触关系存在可降低基牙牙周组织的应力。 基牙颈周区是应力集中区。 龈端桥体接触方式的影响 应力集中区与结构的关系 修复体－连接体处、加载点附近 基牙－基牙颈周骨皮质处；基牙根尖处； 支持组织－ 牙槽嵴顶处；牙﹑骨组织内固定桥旋转运动中心所在之处。 谢谢！！ 简单固定粱的受力反应：　　　　简单固定梁：是将简单支持梁的两端或一端完全固定在基牙上，其结构和受力形式和固定桥相似。 二)机械力学在固定桥中的应用：　　　1.双端固定桥：两端都有固位体，固位体和桥体之间为固定连接，与基牙组成了一个新的咀嚼单位。 半固定桥：两端具有不同的连接体，桥体的一端为固定连接体，另一端多为栓道式结构的活动连接　　　体，为有一定活动度的活动连接。 仅一端有固位体，另一端为悬臂无基牙支持，是完全游离的，或与邻牙维持接触关系。单端固定　　 桥承受 力时，以基牙为旋转中心产生杠杆作用，导致基牙发生扭转和倾斜。 是复合组成形式，受力反应较为复杂。应注意的是中间基牙由于位置的原因，不仅承受了较大　　 的 力，而且要求较高的固位力，对基牙的支持和固位要求均高。 复合固定桥常是沿牙弓呈弧型的长桥，易受到以远端基牙连线为中心轴产生的转动力的影响。该连线与固定桥唇颊边缘的垂线即为弦高，其高度即表示旋转力的大小。 1.应力的大小和应变的方向与载荷作用的部位﹑大小有关。　　 2.表面应变随载荷的加大而增大；离加载点越远 ，应变越小；同一载荷下 ，上颌前牙桥的应变大于下颌前　　　 牙桥，后牙桥的应变小于前牙桥。　　 3.加载点位于桥体正中时，桥体表现为弯曲变形；当加载点位于双端固定桥的一端时，桥体产生类似悬臂梁　　　 的应力反应。　　 4.固定桥的拉应力区和压应力区随着多点载荷点的变化而变化。　　 5.固定桥结构中，桥体的三维结构长度﹑宽度﹑高度是影响应变的重要因素，其中，长度（跨度）是最重要　　　 的影响因素。　　 6.固定桥制作材料的刚度影响应变，弹性模量高，应变小。　　 7.固定桥的连接体增厚，可使连接体区的剪应力减小。　　 8.基牙支持力强者，受力后产生的应力和应变均小。 双端固定桥的应力分析 1。基牙及支持组织的应力分布更均匀，利于牙周组织的健康。 由于固定桥两端基牙的牙根大小﹑形态﹑数量不同，两端基牙及支持组织分担的力值也有差别。 双端固定桥基牙中，若一侧的支持力较弱，应在该侧增加基牙。 端固定桥的基牙能承受较大的垂直向载荷，但对水平向载荷