健康信息收集整理及应用.pptVIP

健康信息收集整理及应用 —全面健康管理的第一步 长征医院 周长林 新健康概念 WHO：躯体+心理+社会 医学模式改变： 生物医学模式转变为社会-心理-生物医学模式， 经验医学转变为循证医学 WHO新健康标准 乐观积极 善于应变 精力充沛 抗病力强 睡眠良好 体重适当 眼睛明亮 齿洁坚固 发有光泽 肌肉结实 健康管理程序 健康信息的收集与整理（准备阶段） 1、确定目标人群 ：个体/群体 2、确定研究方向： 以客体为中心的信息收集 以疾病为中心的信息收集 3、确定收集方法： 体检、门诊、住院病例、问卷调查 确定目标人群（一） 个体研究： 年 龄 性 别 职 业 生活习惯 家族史 既往史 （饮食、性、睡眠、烟酒、运动等） 确定目标人群（二） 群体研究： 年 龄 性 别 职 业：矿工 油漆工 IT工作 教师 驾驶员 运动员… 职场环境：环境 污染 化工 高山… 工作氛围:领导 同事 强度 考核 晋职 淘汰 确定研究方向（一） 1.以疾病为中心的信息收集： ①单病种在不同群体中的信息收集： 如:高血压相关影响因素分析。 个体/群体 ②多病种在不同群体中的信息收集： 健康影响因素 生物学、基因与遗传 行为和生活方式 环境（客观与人文） 卫生与医疗条件 确定研究方向（二） 健康体检—体检项目的设计： 明确群体特征，提出合理建议 —年龄层、性别、职业、地区 了解个体需求 合理设计体检套餐—适度体检 收集方法（二） 问卷调查注意事项 题目与主题相关 文字浅显易懂 语言简练准确 避免双重装填 避免诱导性提问 注意隐私保护 题目数量适中 问卷调查举例 高血压危险因素调查问卷： 一般情况 生活方式和行为习惯 家族史等 收集方法（三） 其他方法收集信息：门诊、住院病历等。 掌握基本健康状况测量方法: 身高、体重、腰围（头围） 血压、脉搏、体温 收集方法（四） 常见慢性病的筛选及监测： 高血压 糖尿病 高脂血症 肥胖症 冠心病 高尿酸血症 慢性阻塞性肺病等 常见现代病（一） 代谢综合症概念 特征：肥胖 高血脂 高尿酸 糖尿病 高血压 　　　　冠心病 等等 发病率 人群 现状 预后 常见现代病（二） 衣服：新服装病 牛仔裤病 卫生巾病 洗衣机病 高领症 食：垃圾食品病 肌肉饥饿症 住：家电电磁场污染病 新装修综合症 行：高跟鞋病 脚趾外翻病 网球肘 运动员病 日光皮炎 性：性传播疾病（淋病 梅毒 乳头状病毒 爱滋病等） 日常生活：宠物综合症 地毯病 空调病 电视病 电子游戏机病 耳塞综合症 更年期综合症 产后综合症 工作：现代化办公职业病 低头综合症 白领综合症 星期一综合症 出租车驾驶员病 常见现代病（三） 性传播疾病 乳头状病毒病 艾滋病 收集方法（五） 常见肿瘤的早期发现及筛选： 1.肺癌、消化系肿瘤（胃癌、肝癌、肠癌）、肾癌、膀胱癌及血液系肿瘤等。 2.妇科肿瘤：宫颈癌、乳腺癌。 3.男性肿瘤：前列腺癌。 肿瘤概况 发病情况：目前呈下降趋势的仅食管癌和宫颈癌，其它均呈上升趋势，特别是肺癌。列死亡杀手第2位，预计将超过心脑血管病（2015年将达1500万/年，死亡1000万/年） 地域：43.7%肝癌（77%肝癌） 、35%胃癌、15.7%食管癌 我国1973-1975年：胃、食管、肝、宫颈、肺、结直肠、白血病。男性第二位（呼吸）；女性第三位（呼吸、心血管） 我国1990-1992年：城市（肺、肝、胃、食管、结直肠）；农村（胃、肝、食管、肺、结直肠） 我国1998年：城市第一位（死亡率139.28/10万人）；农村第三位（105.57/10万人） 因素：复杂：外环境（化学、物理、生物等）内环境（人体内）如：性别、年龄、职业、家族、婚育、哺乳 如何早期发现肿瘤（自查） 自查时注意的常见疾病信号： 1 吞咽困难胸骨后烧灼感进行性食欲减退上腹部不适新 出现的胸腹疼痛 2 大小便习惯改变特