利水渗湿药物的功能介绍.pdf

第六章利水渗湿药 •湿为水之渐，水为湿之积。 •利——通利水道 渗湿——渗泄水道 一、含义 凡能通利水道、渗泄水湿，以治疗水 湿内停病证为主要作用的药物，称为利水 渗湿药。 二、性味 多甘、淡。 三、功效 利水消肿，利尿通淋、利湿退黄。 四、适应症 水湿病证。 （小便不利、水肿、淋证、 黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹） 五、配伍 常与行气药配伍使用。 （气行则水行，气滞则水停） 六、分 类 1.利尿消肿药。 2.利尿通淋药。 3.利湿退黄药。 七、注意 利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津 少、肾虚遗精遗尿，宜慎用或忌用。 第一节 利水消肿 性能特点： 性味甘淡平或微寒,具利水消肿作用， 主治①水肿、小便不利。②痰饮、泄泻。 茯 苓 茯 苓 赤 茯 茯 苓 苓 皮 茯 神 茯 苓 １.利水渗湿:水肿、小便不利。本品有良好的 利水消肿作用，可用治寒热虚实各种水肿。 如五苓散。 ２.健 脾：脾虚诸证。 （1）.脾虚食少体弱 四君子汤。 （2）.脾虚泄泻 参苓白术散。 ３.安 神：心迹、失眠证 。 （1）.心脾两虚，气血不足之心悸等 归脾汤。 （2）.水气凌心之心悸 茯苓甘草散。 赤茯苓——偏于清热利尿。 白茯苓——偏于健脾补中。 茯 神——偏于宁心安神。 茯苓皮——偏于利水。 猪 苓 猪 苓 猪 苓 利水渗湿：水肿、小便不利，泄泻，淋浊， 带下。本品具有较强的利水渗湿作用，凡水 湿停滞均可选用，常与茯苓相须为用。 （利水作用较茯苓强，对下焦湿盛水肿， 尿少尤宜。 ） 泽 泻 泽 泻 泽 泻 １.利水渗湿：水肿、小便不利，痰饮，泄泻。 ２.泄 热：湿热带下，淋浊。 此外，在滋阴药中常用本品，以泻相火而 保真阴。 （相火：命门、肝、胆、三焦均有。来源于命门。） （相火妄动：指肝肾阴虚，不能涵养寄居肝肾的阳火， 导致相火冲逆上炎的病变。症见眩晕头痛，视物不 明，耳鸣耳聋，易怒多梦，五心烦热，性欲亢进， 遗精早泄等。偏于肝阳亢者，治宜育阴潜阳；偏于 肾火旺者，宜滋阴降火。） 薏 苡 仁 薏 苡 仁 薏 苡 仁 特 点 清热不伤胃，补脾不滋腻；渗湿不峻利，为清 补淡渗之品。常用于脾虚湿盛之证。 功效与应用 1.利水渗湿：水肿、小便不利。 （同茯苓） 2.健脾止泻：脾虚泄泻。 参苓白术散。 3.清热排浓： （1）肺痈。 苇茎汤。 （2 ）肠痈。 配败酱草等。 4.除 痹：湿痹筋脉拘挛。 茯苓与薏苡仁 相同点： 利水渗湿，健脾止泻，用于水肿、小便 不利及脾虚湿盛泄泻。 不同点： 茯苓：健脾作用较强，兼宁心安神，用 于脾虚心悸、 失眠等。 薏苡仁：渗湿作用较强，又可清热排脓 除痹，用于肺痈、肠痈及湿痹拘挛等。 赤小豆