临床医学硕士专业学位研究生临床技能训练记录及考核手册.doc

临床医学　　　　　硕士 专业学位研究生临床技能训练记录 及考核手册 研究生姓名 年 级 专业名称 导师姓名 院系名称 南　京　医　科　大　学 年 月 日 说 明 1.手册供临床医学专业学位研究生个人记录使用，培养结束后上交研究生处，存入个人档案。 2.临床医学硕士专业学位研究生须按照个人培养计划及时完成相关科室的轮转，并如实记录，且对病例的记录并须由指导教师和考核者签名。 3.临床医学硕士专业学位研究生轮转出科时将本手册提交考核小组审核并签署意见。 4.手册须用钢笔填写，字迹清楚，不得遗失，撕页和涂改。手册记录内容作为考核的依据。 5. 在临床内科、外科等专业轮转的，需要下载填写第1-46页。符合免轮转条件的在职临床医师，不需要填写下列表格的第3-32页（相关轮转学科的记录及出科考核），需要填写第33-46页6. 影像医学与核医学科、麻醉学科的记录手册与临床其它专业有所不同。影像医学与核医学专业的研究生以及其它专业到影像医学与核医学专业轮转的研究生，请根据需要下载填写P47-68；麻醉学专业的研究生，需要下载填写P69-P112。 临床医学硕士专业学位研究生相关学科轮转记录（一） 科 记 录 时间： 年 月 日至 年 月 日，事假： 天，病假： 天 一﹑诊治住院病例 住院时间 住院号 疾病名称 诊治医院 指导医师 住院时间 住院号 疾病名称 诊治医院 指导医师 二﹑10个重点病例（包括重大抢救病例）记录：记录内容包括疾病名称、住院号、住院日期、诊疗经过、抢救措施、死亡病例原因分析和指导教师签名（不够可附页） 三﹑技术操作及手术 日 期 技术操作及手术名称 例次（份） 住院号 第一助手 第二助手 指导教师签名 注：一般技术操作只记录日期﹑例次数，参加手术需按栏逐项记录。 四、参加临床病例讨论、学术会议记录情况、参加大会诊记录情况（可另附页） 临床病例讨论 时间 地点 参会人员 病例 发言内容 学术会议记录 时间 地点 参会人员 会议名称 会议内容 大会诊讨论 时间 地点 参会人员 病例 发言内容 五﹑思想政治和工作态度 项 目 及 标 准 分 自 评 分 坚持四项基本原则，遵纪守法 （20分） 组织纪律性 （10分） 团结协作 （7分） 政治活动和社会活动 （8分） 履行本岗位职责﹑出勤率 （20分） 职业道德和服务态度 （20分） 技术操作规程 （10分） 业务活动和学习 （5分） 合计 （100分） 六﹑其他 医疗事故：有 无 医疗差错: 有 无 工作错误: 有 无 七﹑科室意见： (对该生的思想品德、工作态度、诊疗水平、临床技能操作等评分) 签名： 年 月 日 科室意见须有3人以上讨论评定﹑签名。 临床轮转出科考核记录（一） 一﹑病历质量（30分）：．随机抽查住院病例5份 住院病例 书写 诊断 得分 考核者 病历一 病历二 病历三 病历四 病历五 病历质量平均分 （满分30分） 二、“三基”掌握情况（70分） 基本理论 （20′） 基本技能 （20′） 基本操作 （30′） “三基” 总得分 （满分