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兒童發展檢核表 柯雅齡 發展與生長 生長：有關身高、體重、器官體積方面的成長。 發展：認知、語言及溝通、情緒與社會情緒等方面的變化、進步與成熟，則稱為「發展」。 關於發展遲緩 並不是所有的孩子成長都能循著相似的順序與速度發展，因為遺傳、環境等等不明的因素，影響孩子的成長。 關於發展遲緩 部分兒童在動作、認知、情緒及人際適應等各方面表現比同年齡兒童出現明顯落後的現象，對於這群落後的孩童，我們稱為「發展遲緩兒童」。 關於發展遲緩 發展遲緩的類型：動作發展遲緩、語言溝通發展遲緩、認知發展遲緩、社會適應發展遲緩及情緒心理發展遲緩，為有一種或數種、或全面性的發展速度落後或順序上的異常。 觀察孩子 定期紀錄寶寶的身高、體重、頭圍。 →若沒有落在10~90之間，則可詢問兒科醫師是否做進一步的檢查。 →若在生長異常的可能，應進一步檢查腦神經或內分泌等項目，以了解寶寶的生理發展是否受到影響。 觀察孩子 觀察寶寶的生活狀況 了解寶寶的行為技巧 1.觀察該在自然情況下來進行。 2.觀察者不要給自己太大的壓力。 3.觀察之外，應進行資料的紀錄，亦可提供給醫師作為評估及療育時使用。 關於學前兒童發展檢核表 計算實足年齡與正確選擇檢核分表 1.不必全部填寫，根據實足年齡正確選取一個年齡分表。 2.實足年齡的算法：檢核日期減出生日期，日數15捨16入一個月。早產兒(懷孕期36週以下)三歲以前以預產期代替出生日期；不知預產期則先減出生日期後，在推估不足40週之數以一個月4周、一周7天扣除。 關於學前兒童發展檢核表 施測要點 1.按照題項說明施測 2.不必一定依照題目順序 3.實作題(檢核表附有圖形或材料)，實地測試兒童再計分。 4.非實作題依隨機觀察計分；或唸出題目敘述，由照顧者判斷後計分。 5.語言溝通題項盡量詳實紀錄兒童語言樣本。 關於學前兒童發展檢核表 怕生、害羞或不合作的個案 1.請照顧者協助施測 2.若兒童的生理狀況不穩(如發燒、打針、想睡覺等)時不要勉強；若照顧者溝通與理解良好，可以直接採計照顧者報告。 關於學前兒童發展檢核表 檢查單位/填表人資料 兒童基本資料 發展遲緩高危險因子 →早產；先天性異常；產前、產程或產後問題；腦部疾病或受傷；家族史或環境因素。 發展里程檢核 關於學前兒童發展檢核表 篩檢異常判準 1.以2分作為切截分數。 2.加上星號的標記題，只要落網一題，則為異常。 3.觀察孩子平常的表現認為有所異常者。 關於學前兒童發展檢核表 篩檢決策 1.落網分數多於切截分數→轉介後續處理，包括醫療、復健、教育和社會資源。 2.有一題落網→按照檢核表分表年齡持續定期追蹤篩檢。兩次篩檢落網，即使都未達切截分數，仍為邊緣異常，建議直接轉介處理。 3.落網為零，但若為高危險群兒童，建議按照檢核表分表年齡持續定期追蹤篩檢。照顧者或教師報告有適應困難，建議提供諮詢，自行就醫。 0~6歲幼兒發展里程 0~4個月 細動作 1.手會自動張開(仰躺時雙手均能自然張開，不再一直緊握)。 2.常舉手並“凝視手部” 3.當搖鈴被放在手中會握住約1分鐘。 粗動作 1.俯握時盆骨平貼於床面，頭胸部可抬離床面。 2.拉扶坐起，只有輕微的頭部落後。 3.坐姿扶持時，頭部可以一直抬起。 0~4個月 語言溝通 1.轉頭偏向音源 2.有人向他說話會咿呀作聲。 身邊處理及社會性 1.雙眼可凝視人物。 2.會對主要照顧者露出微笑。 4~6個月 細動作 1.雙手互握在一起。 2.手能伸向物體。 3.自己會拉開在他臉上的手帕。 粗動作 1.抱直時脖子能豎直保持在中央。 2.會自己翻身(由俯臥到仰臥)。 3.可以自己坐在有靠背的椅子上。 4~6個月 語言溝通 1.哭鬧時，能因照顧者安撫而停止。 2.看他時，會回看你的眼睛。 身邊處理及社會性 1.逗他會笑。 2.餵他吃時，會張口或用其他動作表示要吃。 6~9個月 細動作 1.將東西由一手換到另一手。 2.用兩手拿杯子。 3.會自己抓東西往嘴裡送。 粗動作 1.不用扶持可自己坐穩。 2.獨立自己爬(腹部貼地、匍伏前進) 3.坐時，會移動身體挪向所要的物體。 6~9個月 語言溝通 1.轉向聲源 2.會發出單音(如ㄇㄚ ㄅㄚ) 身體處理及社會性 1.自己能拿餅乾吃 2.會怕陌生人 9~12個月 細動作 1.會拍手 2.會把一些小東西放入杯子 3.會撕紙 粗動作 1.雙手扶著家具會走幾步 2.雙手拉著會移幾步 3.拉著物體會自己站起 9~12個月 語言溝通 1.以揮手表示“再見”。 2.會模仿簡單的聲音。 身體處理及社會性 1.叫他，他會來。 2.會脫帽子。 12~18個月 細動作 1.會用筆亂塗 2.會把瓶子的蓋子打開 3.已開始較常用特定的一邊的手 粗動作 1.可以走的很快。 2.走的很穩。 3.牽著他或扶著欄杆可以走上樓梯。 12~18個月