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泌尿系统结石示意图 肾盏、肾盂、输尿管末端及膀胱、前列腺膜部 肾结石 三角形、鹿角状或铸形等不规则形致密影 输尿管结石 几个mm,长条形或椭圆形,与输尿管长轴平行 走行在输尿管的路径 膀胱结石 耻骨联合上方致密影,卵圆形多见,大小不等,可鸡蛋大小 胃溃疡 胃溃疡 十二指肠溃疡 球 部 变 形 胃癌 胃 癌 胃窦壁僵硬 边缘不整 胃腔狭窄变形 中晚期胃窦癌(浸润型) 结肠癌 结肠气钡双重造影示降结肠环型狭窄,“苹果核”征 结肠癌 乙状结肠与降结肠交界处偏侧性充盈缺损,管壁僵硬 食管静脉曲张 食道吞钡检查示食管下段对称性狭窄,呈“漏斗”或“鸟嘴状”,狭窄段以上食道明显扩张,可见蠕动收缩波 食管贲门失弛缓症 食道癌 骨 折 尺桡骨青枝骨折 股骨颈骨折 Colles骨折 尺骨中骨折 桡骨骨骺分离 股骨颈骨折 消化道穿孔 ② 女性,16岁,左大腿肿痛跛行,体温38.2℃ 。请作出诊断。 ② 男性,外伤后右大腿肿痛跛行 男性,50岁,胸闷咳嗽3月余,无高热。胸部平片检查如下,请作出诊断。 ③ 男性52岁,咳嗽、咳血丝痰、胸痛20天 男性,24岁,3年来反复咳嗽、咳痰,有时痰中带血。胸部平片如下,请作出诊断。 ③ 男性32岁,咳嗽、咳血、胸痛 男性,高血压病2年余,昨日突发晕倒,右侧肢体活动受限。行急诊CT检查,请作出诊断。 祝各位马到成功! 放射诊断学培训材料 正常胸片 注意左右方位的确立 肺纹理:自肺门向外周延伸,逐渐变细,主要由肺动脉、静脉构成。 主要组成:肺野、肺门、纵隔、胸膜、膈肌、胸廓 左 大叶性肺炎 右上肺大叶性肺炎 各肺叶大叶性肺炎示意图: 涂黑部分代表实变的肺叶:1-右上肺;2-左上肺;3-右中肺;4-右下肺;5-左下肺 小叶性肺炎 又称支气管肺炎,婴幼儿、老人多发 X线片要点:沿肺纹理分布,散在,模糊,无清晰边界 有时可伴有胸腔积液、肺内空洞、空腔 中央型肺癌 临床表现:中老年,男性多见,以咳嗽为主要症状,痰中带血 影像要点:与纵隔或肺门相连的肿块,边界不规则 支气管:变形,管腔不同形状的狭窄 阻塞性改变:肺气肿、肺不张或肺炎。 周围型肺癌 气胸和液气胸 概念:气体和或液体进入潜在的胸膜腔。 影像要点:胸膜显影;气-液平面的显示; 继发性改变:肺纹理的压缩,纵隔的移位 气胸和液气胸 游离性胸腔积液 少量:肋膈角变钝 中量、大量:肺野密度均匀增高,纵隔向对侧移位。 大量游离性胸腔积液 浸润型肺结核 肺尖、锁骨下区好发 密度不均匀,边缘模糊 片状、点状,散在分布 可有空洞,少量钙化 右上肺浸润型结核伴空洞形成 左上肺肺结核伴空洞形成 结核球 双上肺好发 2-4cm的大小,密度高,钙化多见,大块状 边缘光滑,周围可有纤维条索 粟粒性肺结核 粟粒样结节:大小、密度、分布均匀。 结节边缘较清楚或模糊。 两肺可呈磨玻璃样改变。 心脏扩大 二尖瓣型:似梨形,心腰丰满或弧形突出。 多见于:二尖瓣病变、COPD、房间隔缺损 主动脉型 高血压病、主动脉瓣病变 影像特点:主动脉结(1)突出,心腰(2)凹陷,左室(3)圆隆 1 2 3 普大型 心肌炎、心衰、心包积液 各心房、心室均增大 正常腹部平片 消化道穿孔--气腹 单侧或双侧膈下游离气体,新月型或弧形 肠套叠 肠套叠--杯口征 钡灌肠示回盲部及升结肠内“杯口征” 小儿多见,腹痛、呕吐及血便症状 单纯型肠梗阻 多发气-液平面,阶梯状排列,肠管扩张 结肠梗阻
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