【精品】乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表.doc

乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表 考核指标 考核内容 考核标准 分值 基本医疗服务 服务 质量 严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。 处方书写合格率达到95%；门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率90%；建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故；未发生医疗事故。 5 32 服务 数量 门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数 分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日或观察室输液病人数控制在合理范围。 5 医疗 费用 门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方使用合格率、次均门诊费用、平均住院费用、院内感染控制、医疗事故发生数 门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%；门诊处方书写合格率达到100%；次均门诊费用不超过35元（中心卫生院不超过50元）；次均住院费用不超过840元（中心卫生院不超过1100元）；医院感染管理组织建立、制度健全、措施落实；全年未发生医疗事故。 8 执行 基本 药物 制度 配备和使用基本药物，开展规范药房建设，按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。开展基本药物不良反应监测情况。 按照规定配备基本药物，执行零差率销售。药房达到规范化要求，药物使用符合临床使用规范。发生基本药物不良反应，及时按规定上报。 10 居民满意度 居民对乡镇卫生院提供的基本医疗服务满意情况 随机从接受基本医疗服务的人员中抽取20人，询问对机构服务的满意情况，居民满意度达到90%以上。 4 公共卫生服务 农村 居民 健康 档案 农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。 2010年建档率达35%，此后逐年递增，2012年基本完成农村居民建档工作。每年建档真实率为100%，合格率不低于90%，更新率不低于10%。已建档案实行计算机管理率达100%。 5 38 健康 教育 健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率。 制定年度健康教育工作计划、工作总结，包括健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、经费预算、设备和材料准备、效果评价等。每年发放不少于12种内容的印刷资料。每年播放音像资料不少于6种。 乡镇卫生院宣传栏不少于2个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，要求设置在机构户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅显眼处，每年更新至少12次。村卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，要求设置在机构户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅显眼处，每年更新至少6次。乡镇卫生院对村卫生室的健康教育工作进行经常性的督导检查、效果评价。要求至少每季度1次。农民基本卫生知识知晓率，2009年达60%、2010达70%，此后逐年提高。 3 免疫 规划 国家免疫规划的执行及其管理情况。 按规定进苗、储存和运输疫苗，及时清理过期疫苗；每天及时查看并登记冰箱温度2次；及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗储存数量和登记相符；适龄儿童建卡（证）率达到95%以上，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接种率达到90%以上；新扩大免疫规划疫苗按指定范围和人群接种率达到80%以上，2010年起全部免疫规划疫苗接种率达到90%以上。全年未发生预防接种安全事故。 3 传染 病防 治 传染病疫情的报告及处 理情况 保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达95%以上。配合县级以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。 2 妇幼保健 妇女保健、儿童保健的开展情况 在孕12周前，孕妇首次产前检查时为孕妇建立孕产妇保健手册。对每位孕妇开展至少5次孕期保健管理，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，其中第一次孕早期检查要进行妇科检查和血常规检查；?发现社区高危孕产妇并及时转诊。孕妇产前健康管理率≥80%，高危管理率100%。对每位产妇开展至少2次产后访视，了解产后恢复情况并进行产后常见问题指导。产妇产后访视率≥85%。对开展婚前及孕前保健、孕产期保健、更年期保健、妇女常见病预防控制。开展49周岁以内已婚育龄妇女免费生殖系统疾病普查，普查率达10%，普查项目包括：妇科