471-嘉兴市科技计划项目申请表.docVIP

嘉兴市科技计划项目申请表 申请编号： 项目名称： 申请单位： （盖章） 项目负责人： 电话： 手机： 电子邮箱： 申请日期： 归口管理： （盖章） 嘉兴市科学技术局 二○一一年制 填 报 说 明 1.本表适用于向市科技局申报各类科技计划项目。 2.填表前，请先仔细阅读《嘉兴市科技计划与项目管理办法》、申报指南等有关规定。 3. 申请表各项内容的填写，要实事求是，表述明确。申报单位名称要按公章填写全称。 4、项目可行性报告中不得出现申报单位和项目组成员等信息，否则取消评审资格。 5. 本申请表连同项目可行性报告用A4纸打印装订成册，报送市科技局综合计划处。 6. 申请表中名词术语，由市科技局综合计划处负责解释。 7．归口管理是指经授权具有推荐项目资格的市级有关部门、单位和县（市区）科技行政部门。 一、项目基本情况 项目名称 计划类别 代 码 项目类别 代 码 行业分类 代 码 技术领域 代 码 学科领域 代 码 技术来源 代 码 开始日期 完成日期 ? 预计经济效益 累计产值（万元） 累计利润（万元） 累计税金（万元） 出口创汇（万元） ? 预期科技创新成果 论文数 专利申请数 发明专利申请数 专利授权数 发明专利授权数 其他成果形式和数量 人才培养 高级 硕士 博士 近三年研发投入（万元） 占销售收入的比例 ?二、承担单位 第一申请单位 单位名称 组织机构代码证 所在地 详细地址 邮政编码 单位E-mail 电话（传真） 联系人 手机 开户银行 银行帐号 合作单位 单位名称 组织机构代码证 职责 1 2 3 4 5 6 7 8 单位 总数 三、项目负责人及项目组成员 项目负责人 姓名 身份证号码 手机号码 E-mail 学历 学位 职称职务 专业 在本项目中的分工 工作单位 项目组成员 姓 名 出生 年月 职称职务 专业 工作单位 在本项目中分工 ? 四、主要研究内容和要达到的主要技术、经济指标 主要研究内容和创新点（限1000字以内） （一）主要研究内容 （二）创新点 二、主要技术、经济指标和成果形式（限500字） 技术指标 经济指标 （三） 成果形式 五、计划进度目标 起止年月 进度目标要求（每栏限100字） 至 至 至 至 至 至 ? ? ??六、项目经费预算（万元） 总经费 申请财政科技经费 自筹 银行贷款 其它 ??注：本承诺以自筹资金补足申请额和市额之间的差。 总经费预算 其中财政科技经费预算 1．设备费 2．材料费 3．测试化验加工费 4．燃料动力费 5．差旅费 6．会议费 7．合作协作研究与交流费 8．出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9．劳务费 10．专家咨询费 11．管理费 12．科研人员的激励费 13．其它费用 ??注：申请单位须对项目资金进行单独核算，并严格按照《浙江省省级科技研发和成果转化项目经费管理暂行办法》（浙财教[2010]382号）开支。 七、需增添的仪器设备和用途 ?名称及规格型号 数量 单价（万元） 金额（万元） 资金来源 用途说明 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?注：凡属市财政补助经费购买的仪器设备须在资金来源中需列明。 嘉兴市科技计划项目可行性报告 编 写 提 纲 一、立项的背景和意义 二、国内外研究现状和发展趋势 三、研究开发内容和技术关键 四、预期目标（主要技术经济指标、应用或产业化前景、科技成果、培养人才） 五、研究方案、技术路线、组织方式与课题分解 六、