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项 目 申 报 书 项目名称： 项目单位（盖章）： 上级单位（盖章）： 主管部门（盖章）： 联 系 人： 联系电话： 申报日期： 年 月 日 收件日期： 年 月 日 主 管 部 门 审 核 意 见 负责人（签字） 年 月 日 项目负责人 联系电话 单位地址 邮政编码 项目实施地址 实施地联系电话 项目类型 1、行政事业性项目 □ 2、建设性专项项目 □ 项目属性 1、延续项目 □ 2、上年结转备选项目 □ 3、新增项目 □ 预算科目 类 款 项 目 申 请 理 由 及 项 目 主 要 内 容 项 目 总 体 目 标 阶段性目标 实施阶段 目标内容 时间（月） 第一阶段 第二阶段 第三阶段 项目组织实施条件 项目采购方式 1、集中采购 □ 2、部门组织统一采购 □ 3、单位分散采购 □ 品 名 数 量 金 额 附1：项目支出明细表 附2：项目可行性报告 附3：项目评审报告 附1： 项 目 支 出 明 细 表 项目支出预算及测算依据 项目资金来源 来 源 项 目 金 额 合 计 财政拨款 其中：当年财政拨款 预算外资金 其他资金 项目支出明细预算 支 出 明 细 项 目 金 额 合 计 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 测算依据及说明 附2： 项目可行性报告 基本情况 项目的必要性和可行性 项目实施条件 进度计划安排 结论 附3： 项 目 评 审 报 告 项目名称： 项目单位： 上级单位： 主管部门： 评审机构名称： 评审方式： 专家评审 □ 中介机构评审 □ 评审日期： 年 月 日 一、项目基本情况 项目名称 项目单位 项目类型 1、行政事业类项目□ 2、建设性专项项目 □ 项目属性 1、延续项目 □ 2、上年结转备选项目 □ 3、新增项目 □ 项目开始时间 项目完成时间 项目材料及法定手续的完备性 二、项目可行性评审 立项依据的充分性 目标设置的合理性 。 组织实施能力与条件 预期社会经济效益 三、项目预算评审 资金筹措情况 预算支出的合理性 四、项目风险与不确定因素 风险与不确定因素 评审意见 建议 1、优先选择 □ 2、可选择 □ 3、慎重选择 □ 评 审 机 构 主审机构名称： 机构负责人（签字）： （公章） 评 审 专 家 组 评 审 专 家 组 名 单 编号 姓名 单位 职称职务