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第四章 工业防毒技术(第二讲) 第三节、急性中毒的现场救护 在化工企业生产现场,由于设备突然发生损坏或发生泄漏,而导致现场工作人员中毒的事件经常发生。一旦遭遇此种事故,开展积极有效地救助是现场工作人员必须的基本职业素质。俗话说。救命如救火,其实救命远比救火还要重要的多。要进行卓有成效的抢救,必须具备一定的科学抢救知识。 化工生产现场急性中毒抢救中遵循原则 1首先要做好抢救人员自身的防护:针对化工生产现场中毒一般从呼吸道和皮肤中毒为主要途径的现实,抢救人员在开展救护工作前,必须带好供氧式防毒面具,穿好专用的防护服,戴上手套。若需要进入设备进行抢救,还必须系上安全带。 2要尽快切断毒源:在救人的同时,首先要掌握毒物来源,想办法切断毒源。采取的办法是:关闭毒物释放的阀门、加装盲板、停止加送物料、堵塞泄漏孔等。在此基础上,设法全方位打开通风系统,降低抢救现场空气中的毒物含量,以利进一步开展工作。 3对中毒人员进行有效抢救 应迅速将中毒人员移至空气新鲜处,解开衣领、胸部和腰带,使之呼吸畅通。并注意保温和安静,密切关注其神智、呼吸和循环系统的功能变化情况。 对中毒人员进行毒物的清除。迅速脱去被污染的衣服、鞋袜和手套;彻底清洗被污染的皮肤,冲洗时间一般要达到15~30秒以上。 4促进生命器官功能恢复 若呼吸停止——立即进行口对口人工呼吸,捏住鼻孔,以每分钟12~16次的速度吹气,或使用苏生器。必要时,要注射中枢兴奋剂(即强心针——可拉明、洛贝林等)。 若心跳停止——立即将患者仰卧在地面或木板床上,面向患者头部,以每分钟60~70次的速度用双手冲击式挤压胸骨下部位。挤压时用力适中,不要造成骨折。 5及时解毒或促使排毒 对非腐蚀性毒物——要促使患者呕吐或洗胃解毒。 用化学方法促使毒物减少吸收:a)如氯化钡、碳酸钡中毒,可服用碳酸钠溶液使得毒物在肠胃中沉淀排出。B)氨、铬酸盐、铜盐、汞盐、羧酸类、醛类、油脂类,可服用牛奶生鸡蛋以缓解;c)烷烃、苯、石油醚类中毒,服一汤匙液体石蜡和一杯硫酸镁(钠)溶液;d)一氧化碳中毒立即吸入氧气以缓解。 第四节、综合防毒技术 二、防毒管理教育措施 1.有毒环境管理 组织措施:①化工企业要设有专门的安全机构,专门的负责人员和专兼职防毒管理人员;②定期和不定期组织开展生产场所环境的职业毒害状况调查,制订出改善劳动条件的规划和措施。③企业要建立健全严格有效的防毒制度(如防毒操作规程、设备定期检修保养制度、作业环境定期检测制度、毒物的贮运与废弃处理制度等);④对职工进行防毒安全教育,使职工清楚毒物造成的危害,掌握相应防护技术,自觉遵守操作规程,避免中毒事故发生。 定期进行生产作业环境防毒检测:及时了解污染程度、范围和污染源的动态变化。为评价生产条件和防毒措施提供准确的依据,为职业病的诊断提供依据,为制订和修改有关法规积累资料。 严格执行“三同时”方针: 要及时识别作业场所出现的新的有毒有害物质。尤其对在新技术、新工艺、新设备、新材料和新产品的开发生产过程中,要及时明确其相应的毒害物质机理、毒害作用影响,寻找有效的科学防毒技术,必要时要请卫生部门参与调查对人体的有害性。 2.实施有毒作业管理 对参与劳动作业人员要进行操作规程指导与训练,使之掌握正确的作业方法。操作中严格控制工艺参数,改变不规范的作业方式和动作,避免发生误操作而引发中毒事故。要通过改进作业方法、作业工具以及工作状态,防止劳动者在生产中因身体过负荷而损害健康。并教会其正确使用防毒用具。 3.健康管理 对劳动者进行个人卫生管理; 定期组织对有毒作业岗位人员进行体检; 对新从业人员要组织进行体检; 企业医务人员必须掌握相关的中毒急救措施,并准备配套的医药机械; 给有毒有害岗位人员按期发给保健。 三、个体防护措施 三、个体防护措施 三、个体防护措施 * * * * 冲洗 时的 注意 事项 水溶性 毒物 非水溶 性毒物 须用无毒或低毒冲洗剂。对遇水发生反应的物质,应先使用干布或吸液性材料擦去污染物,然后再用水反复冲洗。 黏稠污 染物 应用大量肥皂水冲洗。冲洗过程中,还要注意将皮肤皱纹、指甲缝和毛发上的污染物冲洗干净。 眼睛冲洗 撑开眼睑,冲洗达15秒以上,冲洗中,眼球要活动旋转。 现场有中和剂要用中和剂进行冲洗,但要注意酸性毒物应用弱碱性溶液冲洗,碱性毒物应用弱酸性溶液冲洗,不要造成新的灼伤。若现场没有中和剂,应该用水反复冲洗。 综 合 防 毒 技 术 防毒技术设施 防毒管理教育 个体防护措施 预防措施 净化回收措施 有毒作业环境管理 有毒作业管理 劳动者健康管理 呼吸道 皮肤 消化道 防 毒 技 术 措 施 改革工艺——从设备改造、作业方法和选取工作程序三个方面,来考虑去毒和降毒工艺改进路线,并将防毒技术费用纳入工艺改造预算。不要仅把追
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